案例：男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10 x 109/L。首选哪项检查以确定诊断

试卷相关题目

• 1案例：男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10 x 109/L。患者最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.军团菌肺

  D.肺炎球菌肺炎

  E.浸润型肺结

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• 2案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适

  A.氨茶碱+皮质激素

  B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  C.抗生素+色甘酸钠

  D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  E.氧疗+氨茶碱

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• 3案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施

  A.肺功能弥散试验

  B.胸部X线摄片

  C.血气分析

  D.支气管舒张试验

  E.纤维支气管镜检查

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• 4案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.肺结核

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管内膜结核

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• 5案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确

  A.精神兴奋，烦躁不安

  B.持续性头痛

  C.室性期前收缩或其他心律失常

  D.球结膜充血水肿

  E.心率加快，血压上升

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• 6案例：男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10 x 109/L。治疗药物首选

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟康唑

  D.异烟肼(雷米封）+利福平

  E.利巴韦林(病毒哇）

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• 7案例：男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  A.两肺纹理增粗、紊乱

  B.肺透亮度增加

  C.隔肌下降

  D.胸廓扩张、肋间隙增宽

  E.无特殊征象

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• 8案例：男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD慢性阻塞性肺疾病进展中最先发生异常的实验室检查为

  A.肺泡－动脉氧分压差

  B.胸部X线片

  C.最大呼气流速

  D.FEV

  E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）

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• 9案例：男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  A.长期咳痰喘史

  B.桶状胸或过清音

  C.胸部X线示肺透明度增加

  D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

  E.心电图示低电压

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• 10案例：男性，高中生，3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38度左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞0.82根据病情，推测其最可能的病原体是

  A.肺炎支原体

  B.流感病毒

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.EB病毒

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