-
1案例:患者,女性,20岁,未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余,无痛痒,近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健,否认局部外伤史及冶游史,亦无局部治疗史。专检:右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片,周围绕以淡红色晕,中央轻度凹陷,表明毳毛稀少;触之皮肤弹性下降,局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。若该病的诊断成立,其皮肤组织病理改变的特点为
A.早期炎症不明显,仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B.早期炎症不明显,仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C.早期炎症明显,真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D.早期炎症明显,真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E.晚期炎症明显,真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
F.晚期炎症明显,真皮网状层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
开始考试点击查看答案 -
2案例:患者,女性,20岁,未婚。发现右季肋部一枚手掌心大小的皮肤淡红色斑片2年余,无痛痒,近半年来自觉皮疹增大、变硬而就诊。患者素日体健,否认局部外伤史及冶游史,亦无局部治疗史。专检:右肋下见一约2cm×4cm大小暗红色斑片,周围绕以淡红色晕,中央轻度凹陷,表明毳毛稀少;触之皮肤弹性下降,局部僵硬感。余部位未见类似皮疹。依据病史及检查,本病的考虑诊断为
A.斑状萎缩
B.成人硬肿病
C.硬化萎缩性苔藓
D.局限性硬皮病
E.硬下疳
F.创伤萎缩性瘢痕
开始考试点击查看答案 -
3案例:患者,女性,24岁,已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。查体:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的药物治疗可使用
A.苄星青霉素混悬剂240万IU,im,st
B.10%碘化钾溶液5ml,tid
C.伊曲康唑胶囊200mg,tid
D.伊曲康唑胶囊200mg,tid
E.沙利度胺50mg,tid
F.复方丹参注射液20ml,ivgtt,qd
开始考试点击查看答案 -
4案例:患者,女性,24岁,已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。查体:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的发病机制可能与下列哪些因素
A.病毒感染
B.免疫紊乱
C.外界有害物刺激
D.内分泌失调
E.精神刺激
F.遗传因素
开始考试点击查看答案 -
5案例:患者,女性,24岁,已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”,已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。查体:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查,本病的考虑诊断为
A.阿弗他口腔炎
B.口腔黏膜结核
C.急性女阴溃疡
D.马拉色菌性毛囊炎
E.硬下疳
F.白塞病
开始考试点击查看答案 -
6案例:患者,女性,50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感,并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天,皮疹无好转,且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史。査体:一般情况尚可,体温37.8°C ,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹部均无异常征象。专检:左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节,其边缘有针尖状水疱,双手背静脉穿刺处亦见红色结节,皮疹均有触痛。辅助检查:血WBC 1.3×109,N 89%,ESR 56.0mm/h,尿常规:阴性。皮肤组织病理学检査示:真皮乳头水肿,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘,小血管轻度扩张,内皮细胞肿胀,有少量淋巴细胞浸润。依据病史、皮疹特点及辅助检查,本病的诊断为
A.单纯疱疹
B.多形红斑
C.环状红斑
D.持久隆起性红斑
E.硬红斑
F.Sweet病
开始考试点击查看答案 -
7案例:患者,女性,50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感,并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天,皮疹无好转,且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史。査体:一般情况尚可,体温37.8°C ,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹部均无异常征象。专检:左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节,其边缘有针尖状水疱,双手背静脉穿刺处亦见红色结节,皮疹均有触痛。辅助检查:血WBC 1.3×109,N 89%,ESR 56.0mm/h,尿常规:阴性。皮肤组织病理学检査示:真皮乳头水肿,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘,小血管轻度扩张,内皮细胞肿胀,有少量淋巴细胞浸润。该病的皮肤组织病理学特征为
A.早期炎症不明显,仅有真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀
B.早期炎症不明显,仅有真皮网状层胶原纤维增粗肿胀
C.早期炎症明显,真皮血管周围有炎细胞浸润、乳头层胶原纤维增粗肿胀
D.早期炎症明显,真皮血管周围有炎细胞浸润、网状层胶原纤维增粗肿胀
E.晚期炎症明显,真皮乳头层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
F.晚期炎症明显,真皮网状层胶原纤维增粗肿胀、血管壁增厚、管腔变窄
开始考试点击查看答案 -
8案例:患者,女性,50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感,并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天,皮疹无好转,且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史。査体:一般情况尚可,体温37.8°C ,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹部均无异常征象。专检:左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节,其边缘有针尖状水疱,双手背静脉穿刺处亦见红色结节,皮疹均有触痛。辅助检查:血WBC 1.3×109,N 89%,ESR 56.0mm/h,尿常规:阴性。皮肤组织病理学检査示:真皮乳头水肿,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘,小血管轻度扩张,内皮细胞肿胀,有少量淋巴细胞浸润。该病的治疗药物可选择
A.口服糖皮质激素
B.口服抗组胺药
C.口服碘化钾
D.口服秋水仙碱
E.口服头孢类抗生素
F.口服免疫抑制剂
开始考试点击查看答案 -
9案例:患者,男性,40岁,农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱,偶觉瘙痒或刺痛感,数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等,使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗,皮疹可好转或消退,但停药后又复发,且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重,外用药膏无效。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史,发病以来也无发热等全身症状。查体:一般情况尚可,各系统检查无特殊。专检:面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹,其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱,呈环形排列,周围糠状鳞屑。辅助检查:血常规界WBC 1.0×109/L,嗜酸性粒细胞百分比为10.0%,嗜酸性粒细胞计数为1.29×109/L。皮肤组织病理:毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润,并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性,皮屑真菌镜检与培养阴性,毛囊虫多次检查阴性。依据病史、皮疹特点及辅助检査,本病的诊断为
A.日光性皮炎
B.脂溢性湿疹
C.面癣
D.嗜酸性脓疱性毛囊炎
E.马拉色菌毛囊炎
F.聚合性痤疮
开始考试点击查看答案 -
10案例:患者,男性,40岁,农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱,偶觉瘙痒或刺痛感,数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等,使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗,皮疹可好转或消退,但停药后又复发,且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重,外用药膏无效。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史,发病以来也无发热等全身症状。查体:一般情况尚可,各系统检查无特殊。专检:面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹,其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱,呈环形排列,周围糠状鳞屑。辅助检查:血常规界WBC 1.0×109/L,嗜酸性粒细胞百分比为10.0%,嗜酸性粒细胞计数为1.29×109/L。皮肤组织病理:毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润,并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性,皮屑真菌镜检与培养阴性,毛囊虫多次检查阴性。本病的诊断依据为
A.好发于男性
B.原发皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱
C.皮疹主要分布于面部脂溢性区域
D.外周血嗜酸性粒细胞比例及绝对值增高
E.皮肤组织病理为毛囊漏斗部及真皮血管、皮脂腺内有较多的嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润
F.排除细菌、真菌及毛囊虫感染
开始考试点击查看答案