案例：患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体:T 36.5°C，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上资料，初步拟诊疾病是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。伍氏灯检查可见白垩色荧光，皮肤CT检查显示色素环破坏断裂，缺失。如何进行治疗？

  A.308准分子激光照射治疗

  B.窄波紫外线照射

  C.二氧化碳激光

  D.外用卤米松乳膏

  E.外用0.1%他克莫司乳膏

  F.外用炉甘石洗剂

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• 2案例：患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。为进行确诊，需进行的检查是

  A.玻片试验

  B.真菌镜检

  C.伍氏灯检查

  D.皮肤CT检查

  E.斑贴试验

  F.皮肤划痕试验

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• 3案例：患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。根据以上资料，初步考虑诊断是

  A.白色糠疹

  B.无色素痣

  C.贫血痣

  D.白癜风

  E.斑驳病

  F.炎症后色素减退斑

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• 4案例：患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。患者血尿便常规正常、出凝血时间正常，ASO增高，咽拭子培养，有链球菌生长，头孢类药物敏感，建议给予治疗方案包括

  A.口服维生素C、芦丁片

  B.口服抗组胺药物

  C.口服布洛芬

  D.口服头孢类抗生素

  E.注意休息，减少活动

  F.注意复查尿常规

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• 5案例：患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。需要做的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.大便常规＋潜血

  D.ASO＋CRP

  E.出凝血时间

  F.咽拭子培养＋药敏

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• 6案例：患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体:T 36.5°C，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上病史，需要做的实验室检查是

  A.分泌物镜检

  B.分泌物淋球菌培养

  C.TPPA＋RPR

  D.HIV

  E.支原体

  F.衣原体

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• 7案例：患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体:T 36.5°C，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。患者尿道分泌物镜检和培养均检出淋球菌，制订治疗方案包括

  A.禁止性生活，性伴尽早检查和治疗

  B.头孢曲松钠静滴

  C.大观霉素肌注

  D.同时口服多西环素

  E.治疗后停药1周复查

  F.污染衣物煮沸消毒

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• 8案例：患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。根据以上资料，患者考虑

  A.硬肿症

  B.硬化性黏液性水肿

  C.局限性硬皮病

  D.硬化性萎缩性苔藓

  E.慢性皮炎

  F.系统性硬皮病

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• 9案例：患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。进一步明确诊断还需做的检查有

  A.血常规

  B.血沉

  C.ENA多肽谱

  D.皮损活检＋病理

  E.ANA

  F.食道钡餐检查

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• 10案例：患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。患者皮损活检显示了真皮纤维增加，血管壁增厚纤维化等特征性化；血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常，患者需要如何治疗

  A.口服羟氯喹

  B.口服硫唑嘌呤

  C.口服维生素E

  D.外用卤米松乳膏

  E.外用0.1%他克莫司乳膏

  F.窄波紫外线照射治疗

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