案例：女性，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏-最需题库

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1案例：男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳漱，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为
A.量较少
B.积液为脓性
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.以上都不对
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2案例：男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳漱，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为
A.结核性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.急性非特异性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
C.风湿性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
D.急性化脓性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
E.急性心肌梗死
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3案例：女性，60岁，发热近3个月，在38.5℃左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是
A.化脓性
B.风湿性
C.结核性
D.肿瘤性
E.病毒性
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4案例：女性，60岁，发热近3个月，在38.5℃左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查
A.心脏磁共振
B.心电图
C.心包穿刺抽液化验
D.血培养
E.血生化检查
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5案例：女性，60岁，发热近3个月，在38.5℃左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。最可能的诊断为
A.扩张型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.肝硬化
D.心包积液
E.肾小球肾炎
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6案例：女性，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助
A.X线心脏正侧位摄片
B.超声心动图
C.动态心电图
D.右心导管检查
E.心内膜心肌活检
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7案例：女性，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施
A.心包切除
B.抗结核药物
C.抗病毒药物
D.心包穿刺
E.激素治疗
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8案例：男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38.2℃，BP105/75mmHg，心率110次/分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除aVR与V1，外各导联ST段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的诊断
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
E.心肌梗死伴继发性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
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9案例：男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38.2℃，BP105/75mmHg，心率110次/分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除aVR与V1，外各导联ST段抬高呈弓背向下型。入院后第3天，气急不能平卧，查体：BP90/75mmHg，颈静脉怒张，应考虑
A.再次肺栓塞
B.大面积心肌梗死
C.心脏压塞
D.呼吸衰竭
E.心脏腱索断裂
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