案例：女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两-最需题库

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1案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心肌核素灌注显像
D.心脏核磁共振
E.心脏CT
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2案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸盐和洋地黄类药物
E.抗心律失常药物
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3案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标
A.弛缓肥厚的心肌
B.减轻流出道梗阻
C.控制严重的心律失常
D.防止晕厥及猝死
E.改善心肌的收缩功能
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4案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。最可能的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.先天性心脏病室间隔缺损
E.先天性心脏病房间隔缺损
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5案例：女性，40岁，心悸、气短，伴双下肢水肿3个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查
A.心肌酶学检查
B.心导管检查和心血管造影
C.超声心动图
D.胸部X线检查
E.心电图
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6案例：女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左心房和左心室扩张为主，左心室壁变薄，心室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
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7案例：女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左心房和左心室扩张为主，左心室壁变薄，心室壁运动弥漫性减弱。患者一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑
A.双腔起搏器
B.主动脉内球囊反搏
C.心脏移植
D.搭桥术或穿孔，灌注术
E.外科手术修补
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8案例：男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病史，胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.梗阻性肥厚型心肌病
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9案例：男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病史，胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.心电图
B.超声心动图
C.心内膜心肌活检
D.心导管检查
E.胸部X线检查
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10案例：男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿1个月，少尿1周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到2级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右心室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左心室射血分数30%。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性肾炎
E.肝硬化
F.肺心病
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