案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。可能为

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。关于本病的预后，下列哪项是正确的

  A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能

  B.最终演变为甲状腺功能减退

  C.可演变为桥本甲状腺炎

  D.可演变为甲状腺功能亢进

  E.最终演变为硬化性甲状腺炎

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• 2案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的

  A.口服阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.吲哚美辛（消炎痛）

  D.抗甲状腺药物

  E.中草药

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• 3案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见哪一组表现

  A.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↑

  B.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓

  C.血沉加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓

  D.血沉加快，TGA↑，MCA↑，吸碘率↑

  E.血沉加快，T3↑，T4↑，TRAb↑

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• 4案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。在初诊印象中，最可能的诊断是

  A.桥本甲状腺炎

  B.甲状腺功能亢进

  C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

  D.亚急性甲状腺炎

  E.急性化脓性甲状腺炎

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• 5案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制后准备停药，停药前必须做下列哪项检查

  A.TGAb、TPOAb测定

  B.甲状腺吸碘率测定

  C.FT3、FT4、TSH测定

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

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• 6案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。最应该首先进行的检查是

  A.心电图

  B.头颅CT

  C.心梗三项

  D.甲状腺功能

  E.血压

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• 7案例：女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡。可能最早出现的化验结果为

  A.T3升高

  B.T4降低

  C.T波倒置

  D.TSH升高

  E.血压升高

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• 8案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。为建立初步诊断，应首选下列哪项检查

  A.胸片，腹部B超

  B.急诊胃镜

  C.大便培养及血培养

  D.骨穿

  E.T3、T4、FT3、FT4、FSH测定

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• 9案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能

  A.低钠，低钾血症

  B.ALT(GPT)64U/L

  C.低蛋白血症

  D.尿酮体（+)

  E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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• 10案例：女性，56岁，无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿。无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-)，心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±)，全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是

  A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

  B.Graves病

  C.恶性肿瘤晚期

  D.格林-巴利综合征

  E.垂体性甲状腺功能亢进

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