案例：患者男性，20岁。高热12天伴咽痛，因皮疹1天就诊。体检：神志清，颈-最需题库

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1案例：患者男性，20岁。高热12天伴咽痛，因皮疹1天就诊。体检：神志清，颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结，咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血象：白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.65，异常淋巴细胞0.20。最可能的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.伤寒
C.急性白血病
D.败血症
E.急性血吸虫病
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2案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。中度以上慢性肝炎的主要病理变化是
A.广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性
B.肝细胞呈点状或小灶性坏死
C.肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节
D.肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生
E.细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
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3案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。关于病毒性肝炎的流行病学，错误的是
A.乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要是患者
B.乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要经消化道传播
C.病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交叉免疫
D.甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象
E.胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果
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4案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。当患者血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎恢复期
E.急性乙型肝炎潜伏期
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5案例：外科医师为慢性乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指。这时应立即采取何种预防措施
A.立即注射丙种球蛋白
B.注射胎盘球蛋白
C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D.注射乙肝疫苗
E.服垂盆草预防
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6案例：患者男性，20岁。高热12天伴咽痛，因皮疹1天就诊。体检：神志清，颈部可扪及多枚黄豆大小的淋巴结，咽部明显充血。躯体可见红色斑丘疹，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血象：白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.65，异常淋巴细胞0.20。在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是
A.血清谷丙转氨酶升高
B.血清胆碱酯酶活力升高
C.血白蛋白减少
D.凝血酶原时间延长
E.血清胆固醇升高
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7案例：患者男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。实验室检查：ALT 176U/L，TBIL432μmol/L，PT 38秒(对照13秒)。该患者的诊断为
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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8案例：患者男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。实验室检查：ALT 176U/L，TBIL432μmol/L，PT 38秒(对照13秒)。该患者体检出现扑翼样震颤(+)，下列最有价值的辅助检查是
A.血气分析
B.腹部CT
C.肾功能
D.肝功能
E.血氨
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9案例：患者男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。实验室检查：ALT 176U/L，TBIL432μmol/L，PT 38秒(对照13秒)。如果患者躁动不安，不宜选用
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯苯那敏
E.异丙嗪
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10案例：患者男性，36岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，考虑为“肾综合征出血热”入院。入院后患者出现幻觉、鼻出血、24小时尿量为300ml。体温40℃，收缩压小于70mmHg，睑结膜及胸部皮肤充血，腋下可见针尖大出血点。血象：白细胞53×109/L多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板20×109/L。患者“肾综合征出血热”诊断明确，根据病情属
A.暴发型
B.重型
C.中型
D.危重型
E.轻型
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