案例：张女士，60岁。左脚(足母)外翻矫正术后半年。体检：(足母)趾关节强直，不能背跖屈，跛行。造成患者运动障碍的主要原因是

试卷相关题目

• 1案例：类风湿关节炎为不明原因的自身免疫疾病。治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。以下药物中，作为首选“改善病情的抗风湿药”的是

  A.来氟米特

  B.甲氨蝶呤

  C.糖皮质激素

  D.柳氮磺吡啶

  E.非甾体抗炎药

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• 2案例：类风湿关节炎为不明原因的自身免疫疾病。治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。以下糖皮质激素用于抗类风湿治疗的表述中，不正确的是

  A.用于关节炎急性发作

  B.用于NSAIDs疗效不满意的患者

  C.长期使用期间要补充钙剂和维生素D

  D.可代替“改善病情的抗风湿药”作用

  E.用于伴有心、肺和神经系统等器官受累的重症患者

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• 3案例：类风湿关节炎为不明原因的自身免疫疾病。治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。以下抗类风湿药物中，不属于非甾体抗炎药的是

  A.布洛芬

  B.萘丁美酮

  C.塞来昔布

  D.美洛昔康

  E.甲氨蝶呤

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• 4案例：王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地(臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。对该老人进行护理时，以下不合适的是

  A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动

  B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感

  C.必要时，鼓励老人使用拐杖

  D.协助医师确认老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎

  E.指导其家属改善老人的居住环境

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• 5案例：王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地(臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损害首选以下哪项检查

  A.头颅CT

  B.X线

  C.血糖

  D.血常规

  E.B超

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• 6案例：张女士，60岁。左脚(足母)外翻矫正术后半年。体检：(足母)趾关节强直，不能背跖屈，跛行。对患者脚趾关节首先进行的运动形式是

  A.被动运动

  B.主动运动

  C.阻力运动

  D.弹性运动

  E.协助性主动运动

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• 7案例：患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，（足母）趾背伸力减弱。患者受累的神经根是

  A.腰2

  B.腰3

  C.腰4

  D.腰5

  E.骶1

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• 8案例：患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，（足母）趾背伸力减弱。目前最主要的处理措施是

  A.腰部理疗按摩

  B.骨盆带持续牵引

  C.绝对卧硬板床休息

  D.硬膜外注射糖皮质激素

  E.急诊手术摘除突出椎间盘

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• 9案例：患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，（足母）趾背伸力减弱。患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是

  A.凸向健侧

  B.凸向患侧

  C.前凸消失

  D.前凸增加

  E.无侧突变化

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• 10案例：患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，（足母）趾背伸力减弱。如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是

  A.针灸理疗

  B.牵引治疗

  C.手术治疗

  D.按摩治疗

  E.腰背肌锻炼

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