案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖-最需题库

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1案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断为
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重症感染
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2案例：患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。处理措施不包括
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.糖皮质激素应用
E.物理降温，人工冬眠
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3案例：患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。应首先怀疑该患者发生了
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲状腺功能亢进危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
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4案例：患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100Hg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是
A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐(氟芬合剂）
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5案例：患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100Hg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列处理合适的是
A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
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6案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液
A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L
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7案例：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是
A.每小时3.9〜6.1mmol/L
B.每2小时3.9〜6.1mmol/L
C.每小时6.1〜10.5mmol/L
D.每2小时6.1〜10.5mmol/L
E.每天3.9〜6.1mmol/L
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8案例：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.脑梗塞
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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9案例：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。对此患者宜采取的措施是
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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10案例：女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmo1/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为
A.1型糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.类固醇性糖尿病
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