案例：男性，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿账，重压痛，踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡”样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是

  A.病灶刮除，植骨术

  B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合

  C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

  D.病段骨切除，带血管骨移植

  E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

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• 2案例：女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡”样改变，无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是

  A.碱性磷酸酶检测

  B.局部穿刺活组织检査

  C.CT检查

  D.核素骨扫描

  E.B超检查

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• 3案例：女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡”样改变，无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为

  A.骨纤维异样增殖症

  B.骨髓瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨囊肿

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• 4案例：女性，36岁，20日出现右股骨上端疼痛。查体：右股骨上端肿账、压痛，右髋关节活动受限，X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳腺癌，施乳腺癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是

  A.CT

  B.MRI

  C.ECT

  D.X线断层摄影

  E.骨髓穿刺

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• 5案例：女性，36岁，20日出现右股骨上端疼痛。查体：右股骨上端肿账、压痛，右髋关节活动受限，X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳腺癌，施乳腺癌根治术，局部无复发。最重要的辅助检查项目是

  A.腹部B超检查

  B.局部CT检查

  C.局部MRI检查

  D.血生化检查

  E.胸部X线检查

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• 6案例：男性，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿账，重压痛，踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。该患者目前的治疗应选择

  A.密切观察，必要时手术治疗

  B.即行根治性手术切除

  C.即行手术配合放疗

  D.即行化疗后行手术治疗

  E.即行化疗+手术+放疗

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• 7案例：男性，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿账。血色素11 g/dl，血沉55 mm/h。X线检查显示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。最可能的诊断是

  A.慢性骨髓炎

  B.股骨中段结核

  C.骨肉瘤

  D.尤因肉瘤

  E.转移癌

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• 8案例：男性，12岁，低热37℃左右1个月，并感右股骨中段疼痛伴轻度肿账。血色素11 g/dl，血沉55 mm/h。X线检查显示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影，伴轻度成骨。外有明显骨膜反应，软组织内未见肿块。最佳的治疗方案是

  A.抗结核治疗

  B.大剂量抗生素

  C.化疗后根治性手术可延长假体置换

  D.截肢术

  E.放射治疗

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• 9案例：男性，42岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。最可能的诊断为

  A.骨纤维异样增殖症

  B.骨巨细胞瘤

  C.嗜酸性肉芽肿

  D.内生软骨瘤

  E.骨囊肿

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• 10案例：男性，42岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

  A.截肢术

  B.刮除植骨术

  C.刮除骨水泥充填术

  D.刮除灭活植骨术

  E.刮除灭活骨水泥充填术

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