案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。关于股骨头血供正确的是

试卷相关题目

• 1案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。该患者以下处理哪些是正确的

  A.皮肤牵引，保守治疗

  B.复位后行三翼钉内固定

  C.复位后行多钉内固定

  D.复位后行DHS内固定

  E.行左人工股骨头置换术

  F.行左全髋关节置换术

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• 2案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。以下诊断哪些是正确的

  A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型

  B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型

  C.左股骨颈骨折GardenⅢ型

  D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型

  E.左股骨转子间骨折

  F.左股骨颈骨折头下型

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• 3案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛 。目前可进行的处理是

  A.补充清蛋白

  B.继续抗凝治疗

  C.左下肢抬高

  D.足底静脉泵

  E.下肢脉冲加压装置

  F.控制人液量

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• 4案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛 。为明确诊断，下列检查最常用的是

  A.动脉血气

  B.下肢静脉彩色超声

  C.下肢动脉彩色超声

  D.血D-Dimmer

  E.凝血功能

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• 5案例：女性，67岁，左侧人工全膝关节置换术后1周，左小腿肿胀2日。患者术后第1日起给予常规剂量低分子肝素抗凝。查体：左小腿肿账，小腿内侧可见皮下瘀斑，踝关节附迷可凹形水肿肠肌压痛 。患者最可能的诊断是

  A.低蛋白血症

  B.皮下出血

  C.软组织损害

  D.深静脉血栓

  E.血管损伤

  F.心源性水肿

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• 6案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。股骨颈骨折的分类

  A.股骨头下骨折

  B.股骨颈头颈部骨折

  C.股骨颈中部骨折

  D.股骨头基底部骨折

  E.股骨颈外展骨折

  F.股骨颈内收骨折

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• 7案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的

  A.患者无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素

  B.严格保持手术室的无菌状态

  C.手术操作必须轻柔，减少组织创伤

  D.伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出

  E.术后全身使用抗生素

  F.若发生伤口感染，一律拔除假体

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• 8案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是正确的

  A.正确地掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键

  B.无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织

  C.选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持做关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜

  D.Xt髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨黏固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小转子处更应清除彻底

  E.术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲

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