71案例:男,51岁,汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,伴有休克,不能自行排尿,膀胱膨满,尿道口有少量血性液溢出。直肠指诊:指套染有血迹休克难以纠正时,应采取的最主要措施
A.加快输血速度
B.使用升压药
C.使用止血药
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂总动脉
开始考试练习点击查看答案72案例:女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”,行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最有可能诊断是
A.创伤性关节炎
B.骨性关节炎
C.股骨头坏死
D.髋关节肿痛
E.类风湿性关节炎
开始考试练习点击查看答案73案例:女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”,行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最好的治疗方法是
A.卧床休息
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.口服激素治疗
开始考试练习点击查看答案74案例:女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症
A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
开始考试练习点击查看答案75案例:女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。下列治疗中首选
A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.观察
开始考试练习点击查看答案76案例:关于骨软骨瘤下列叙述不正确的是
A.又称骨软骨性外生疣
B.多见于儿童
C.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢,但症状多明显
E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚
开始考试练习点击查看答案77案例:关于骨软骨瘤其临床表现为
A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,表面皮肤有静脉怒张
C.X线可见骨膜反应
D.本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能
E.肿物与周围界线不清
开始考试练习点击查看答案78案例:男,28岁,因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊,平素体健。査体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(-)。双下肢感觉、运动、血运正常急诊重点检査哪些项目
A.血常规
B.骨盆X线
C.骨盆MRI
D.导尿和尿常规
E.SEP检查
F.DSA检査
开始考试练习点击查看答案79案例:男,28岁,因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊,平素体健。査体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(-)。双下肢感觉、运动、血运正常目前诊断及分型
A.骨盆骨折,TileA型
B.骨盆骨折,TileB型
C.骨盆骨折,TileC型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,轻度
开始考试练习点击查看答案80案例:男,28岁,因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊,平素体健。査体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(-)。双下肢感觉、运动、血运正常目前采取的综合救治措施包括
A.紧急转入骨科病房
B.继续在ICU行休克复苏
C.紧急剖腹手术腹膜后止血
D.紧急动脉造影并行髂内动脉栓塞
E.紧急手术行骨盆骨折切开复位内固定
F.紧急行骨盆外固定支架固定
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