11案例:男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.糖尿病并发高血压
D.原发性醛固酮增多症
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。为进一步明确病情,首选的检查是
A.肾功能检查
B.超声心动图检查
C.血、尿电解质检查
D.糖化血红蛋白检查
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是
A.氨苯碟啶
B.氨氯地平
C.螺内酯
D.呋塞米
开始考试练习点击查看答案14案例:女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,PLt149×109/L,颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)。该患者的诊断是
A.滤泡性淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.脾边缘区细胞淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案15案例:女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,PLt149×109/L,颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)。其可能的染色体异常是
A.t(8:14)
B.t(11:14)
C.t(11:18)
D.t(14:18)
开始考试练习点击查看答案16案例:女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,PLt149×109/L,颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)。该患者治疗的最佳方案是
A.CHOP
B.ABVD
C.MOPP
D.CHOP+利妥昔单抗
开始考试练习点击查看答案17案例:患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。下列选项中属于长效胰岛素的是
A.普通胰岛素
B.慢胰岛素锌悬液
C.精蛋白锌胰岛素
D.低精蛋白胰岛素
开始考试练习点击查看答案18案例:患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。近一月来采用强化胰岛素治疗,但是空腹血糖一直过高,为查明原因,下列检查最有意义的是
A.夜间多次血糖测定
B.睡前胰岛素测定
C.血清胰岛素检测
D.血清C-肽检测
开始考试练习点击查看答案19案例:患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。该患者易发生并发症,下列选项中属于微血管病变并发症的是
A.糖尿病足
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.糖尿病酸中毒
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是
A.尿渗透压
B.尿白蛋白排泄率
C.糖化血红蛋白
D.血、尿β2微球蛋白
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