81案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。该患者还可能出现的阳性体征不包括
A.会阴部增宽
B.臀部后耸
C.腰前突增大
D.髋关节外展受限
E.膝内翻
开始考试练习点击查看答案82案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。关于临床诊疗,以下不正确的是
A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片
B.X线检查可确定脱位的性质和程度
C.手法整复难以完成
D.应进行手术治疗
E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长
开始考试练习点击查看答案83案例:男性,15岁,诉跛行,有时跌跤,已有12年,3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T,伴头痛,肌肉酸痛,5日后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。该患者最可能的诊断是
A.大脑性瘫痪
B.隐性脊柱裂
C.马尾部肿瘤
D.脊髓灰质炎后遗症
E.腓总神经损伤
开始考试练习点击查看答案84案例:男性,15岁,诉跛行,有时跌跤,已有12年,3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T,伴头痛,肌肉酸痛,5日后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。进一步检查发现读患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
开始考试练习点击查看答案85案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为
A.脊髓灰质炎后遗症
B.先天性马蹄内翻足
C.脑性瘫痪
D.脊髓脊膜膨出
E.多关节挛缩畸形
开始考试练习点击查看答案86案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括
A.足部肌力不平衡
B.胫骨远侧内旋
C.胫前肌强而短缩
D.腓骨肌弱而伸长
E.踝跖屈肌强于背伸肌
开始考试练习点击查看答案87案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括
A.足跖屈畸形
B.足内翻崎形
C.前足内收畸形
D.小腿内旋畸形
E.跟腱挛缩
开始考试练习点击查看答案88案例:女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片显示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。首先考虑的诊断包括
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体
开始考试练习点击查看答案89案例:女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片显示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。该患者目前左膝的病理改变可能有
A.关节软骨破坏
B.滑膜大量增生
C.骨组织成骨性破坏
D.外侧韧带松弛
E.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F.滑膜单核细胞浸润
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片显示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效
A.物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量
B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
C.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
D.人工膝关节置换术
E.关节镜下滑膜切除术
F.关节镜下摘除游离体
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