骨科副主任、主任医师资格考试_骨折4

试卷预览

• 41案例：患儿，6岁，跌倒时手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，挠动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.屈曲型肱骨髁上骨折

  C.肘关节脱位

  D.桡骨小头脱位

  E.尺骨鹰嘴骨折

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• 42案例：患儿，6岁，跌倒时手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，挠动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患者正确的治疗方案是

  A.立即切开筋膜减压

  B.尺骨鹰嘴牵引

  C.手法复位，石膏托固定

  D.切开复位，内固定

  E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定

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• 43案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑

  A.前臂软组织挫裂伤

  B.骨筋膜间室压力增高

  C.尺桡骨双骨折

  D.桡骨骨折

  E.尺骨骨折

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• 44案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。该骨折的位置在

  A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

  B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

  C.肱晓肌止点与旋前圆肌止点之间

  D.旋后肌止点与k前圆肌止点之间

  E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

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• 45案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是

  A.神经受压

  B.神经和静脉受压

  C.动脉和静脉受压

  D.静脉受压

  E.动脉受压

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• 46案例：女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。查体:+发现前臂肿胀，皮肤破损流血，痳斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是

  A.血肿吸收

  B.伤口感染

  C.组织坏死

  D.骨筋膜室综合征

  E.气性坏疽

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• 47案例：男性，35岁，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，患者面容苍白，呻吟，脉速。对此类患者应警惕最易出现的并发症是

  A.血管损伤

  B.休克

  C.脂肪栓塞

  D.骨筋膜室综合征

  E.神经损伤

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• 48案例：男性，35岁，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，患者面容苍白，呻吟，脉速。X线检查后明确为左髓关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案

  A.CT

  B.X线断层摄片

  C.MRI

  D.核素检查

  E.血管造影

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• 49案例：男性，35岁，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，患者面容苍白，呻吟，脉速。经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跛行并有酸痛，应采取的措施是

  A.康复治疗并理疗

  B.服用消炎止痛药

  C.手术取出内植物

  D.CT或MRI检查

  E.X线片检查

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• 50案例：男性，35岁，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，患者面容苍白，呻吟，脉速。如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适

  A.按摩，推拿，中医中药内服外治

  B.不负重活动，严密观察，定期复查

  C.继续加强康复治疗和理疗

  D.手术治疗，做关节融合术或关节置换术

  E.皮肤牵引

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