骨科副主任、主任医师资格考试_关节置换

试卷预览

• 41案例：女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体：左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大转子有叩击痛。为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是正确的

  A.正确地掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键

  B.无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织

  C.选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持做关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜

  D.Xt髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨黏固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小转子处更应清除彻底

  E.术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲

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