骨科副主任、主任医师资格考试_脊柱感染和结核

试卷预览

• 31男性，30岁，腰疼半年，行走困难1周前来就诊。査体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X线片显示T1和L1，椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断

  A.椎体转移癌压迫骨髓

  B.骨髓瘤向椎管内转移

  C.椎体边缘性结核

  D.中枢性腰椎间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 32男性，30岁，腰痛微热，体质衰弱。查体：腰背角状后突畸形，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁黏稠，最好的处理方法是

  A.绝对安静卧床休息，抗生素治疗

  B.抽脓后注入抗生素治疗

  C.切开引流，周身抗生素

  D.病灶清除术

  E.脊柱融合术

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• 33脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验（+）。X线片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是

  A.脊椎结核

  B.脊髓炎

  C.强直性关节炎

  D.脊椎肿瘤

  E.化脓性脊髓炎

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• 34关于脊柱结核，下列哪项不正确

  A.为慢性进行性破坏性病变

  B.病程长，一般有肺结核病史

  C.脊柱结核大多累及脊柱附件，而脊柱椎体少见

  D.可见死骨，骨质增生不多

  E.椎体呈破坏性改变，椎间隙狭窄，椎体可塌陷，并有软组织影

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• 35脊柱结核最常见的畸形是

  A.前凸

  B.后凸

  C.侧凸

  D.生理弧度增大

  E.“S”形弯曲

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• 36脊柱结核的症状和体征

  A.局部疼痛叩痛，神经放射痛

  B.肌肉痉挛活动受限

  C.寒性脓肿

  D.后凸畸形有时侧凸

  E.以上均不是

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• 37脊柱结核的X线表现中正确的是

  A.常伴有后凸畸形

  B.相邻两椎体均可有骨质破坏

  C.椎体破坏常累及椎弓根

  D.椎间隙变窄

  E.可见椎旁软组织脓肿

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• 38脊柱结核好发于椎体的原因为

  A.椎体上肌肉附着少

  B.椎体血供少

  C.椎体的滋养动脉为终末动脉

  D.椎体内以骨松质为主

  E.椎体负重大，易受损伤

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• 39胸椎结核截瘫的原因包括

  A.结核性病变物质压迫

  B.病理骨折脱位

  C.椎管内纤维组织增生

  D.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性

  E.脊髓血管栓塞

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• 40关于脊柱结核正确的叙述是

  A.好发于胸椎

  B.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形

  C.常有椎间隙变窄

  D.椎体结核占大多数，附件很少受累

  E.多数患者有结核毒性症状

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