111案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能
A.肺结核
B.细菌性肺炎
C.肺癌
D.结节病
E.纵隔淋巴结结核
F.淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案112案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些(提示:胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀,其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合,但密度均匀)
A.左肺癌纵隔淋巴结转移
B.纵隔淋巴瘤,左肺侵犯
C.左肺结核,纵隔淋巴结炎
D.结节病
E.结核瘤
F.肺错构瘤
开始考试练习点击查看答案113案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些
A.肥大性肺性骨关节病变
B.男性乳房发育
C.SIADHS
D.Cushing’s Syndrome
E.高钙血症
F.神经肌肉综合征
开始考试练习点击查看答案114案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些
A.梭形细胞癌
B.燕麦细胞癌
C.中间细胞癌
D.巨细胞癌
E.透明细胞癌
F.乳头状癌
开始考试练习点击查看答案115案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。该病例的治疗原则首选哪个
A.手术为主
B.新辅助化疗+手术+放疗
C.化疗+放疗
D.化疗为主,辅以手术和(或)放疗
E.姑息治疗
开始考试练习点击查看答案116案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
F.大叶性肺炎
开始考试练习点击查看答案117案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。为进一步检查,患者应做的最常规且有价值的初步检查是
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
开始考试练习点击查看答案118案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。如果X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙、类圆形阴影。进一步确诊的检查是
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血ADA
D.AO血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
开始考试练习点击查看答案119案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。假如该患者已经确诊为肺癌,且未见远处病变,则其治疗以下列哪项原则为主
A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限,再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理
开始考试练习点击查看答案120案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提问:下列检查哪项是有定位诊断价值的
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
F.核素肺扫描
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