21案例:患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3〜5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是
A.Asperger综合征伴癫痫
B.Rett综合征伴癫痫
C.儿童孤独症伴癫痫
D.Heller综合征伴癫痫
E.Tourette综合征
开始考试练习点击查看答案22案例:患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3〜5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。目前需要的治疗是
A.手术治疗
B.药物治疗
C.康复训练+药物治疗
D.行为治疗+手术治疗
E.认知治疗
开始考试练习点击查看答案23案例:患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3〜5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗
A.氟哌啶醇
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.舍曲林
E.哌甲酯
开始考试练习点击查看答案24案例:患儿男,7岁。幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误,并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往,但是他不会选择合适的方式,而令大家很不愉快。精神状况检查:交谈接触好,伶牙俐齿,表达能力强,话也较多,并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受,自觉做得没错,不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.儿童情绪障碍
C.Asperger综合征
D.对立违抗障碍
E.品行障碍
开始考试练习点击查看答案25案例:患儿男,7岁。幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误,并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往,但是他不会选择合适的方式,而令大家很不愉快。精神状况检查:交谈接触好,伶牙俐齿,表达能力强,话也较多,并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受,自觉做得没错,不能理解隐喻。该患儿应可采用的治疗方法不包括
A.认知治疗
B.教育训练
C.行为治疗
D.适应行为训练
E.抗精神病药物治疗
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