精神科_精神药物治疗与物理治疗

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• 11碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

  A.对症支持治疗

  B.停用碳酸锂

  C.补充大量的高渗糖水

  D.血液透析

  E.利尿

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• 12关于单胺氧化酶抑制剂（MAOI)的临床应用，不正确的描述是

  A.一类称为不可逆性MAOI，以苯环丙胺为代表

  B.另一类为可逆性MAOI，以吗氯贝胺为代表

  C.MAOI作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症

  D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象

  E.常与三环类抗抑郁药合用

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• 13关于抗精神病药物所致静坐不能，不正确的是

  A.在治疗1〜2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步

  B.使用盐酸苯海索

  C.患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

  D.加用苯二氮䓬类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效

  E.有时需减少抗精神病药剂量

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• 14对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不正确的是

  A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

  B.手足震颤和肌张力增高

  C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

  D.最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小

  E.出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索

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• 15精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d 2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

  A.改用另一种抗精神病药

  B.加用另一种抗精神病药

  C.最好方法是换用氯氮平治疗

  D.加大奥氮平剂量

  E.维持原剂量，继续观察

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• 16关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列不正确的是

  A.主要是阻断5-HT2A受体

  B.阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状

  C.丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用

  D.5-HT2/D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低

  E.阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应

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• 17下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

  A.开始剂量要大，症状缓解后即停药

  B.长期使用小剂量治疗

  C.对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗

  D.按需要不定期给药或间断服用

  E.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

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• 18关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是

  A.对躁狂症的疗效与锂盐相当

  B.对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效

  C.常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用

  D.剂量范围为800〜1800mg/d

  E.常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁

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• 19关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI)，观点错误的是

  A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

  B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等

  C.应避免与MAOI等合用，否则易致5-HT过多的综合征

  D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

  E.心血管和抗胆碱副作用较TCA小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

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• 20有关抗精神病药物的作用机制，以下不正确的是

  A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用

  B.抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好

  C.第一代抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体

  D.不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果

  E.第二代抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用

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