麻醉学_危重患者的营养支持

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• 1下列哪项不属于必需氨基酸

  A.赖氨酸

  B.蛋氨酸

  C.缬氨酸

  D.精氨酸

  E.亮氨酸

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• 2下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

  A.短肠综合征

  B.高位肠瘘

  C.乙状结肠瘘

  D.坏死性胰腺炎

  E.急性肾衰竭

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• 3下列有关肠内营养的论点，不正确的是

  A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养

  B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷

  C.肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险

  D.肠内营养后出现严重腹胀、腹泻，且经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养

  E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

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• 4严重创伤时，全身代谢改变是

  A.能量消耗增加

  B.蛋白质大量分解

  C.糖异生加速

  D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多

  E.血糖降低

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• 5下列哪种说法是错误的

  A.肠外营养可采取锁骨下静脉途径

  B.PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生

  C.肠外营养支持的患者，不可采取经外周静脉途径

  D.锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径

  E.PICC护理更方便，留置时间长，适合肠外营养途径的选择

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• 6下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果

  A.高脂血症

  B.高碳酸血症

  C.高血压

  D.尿毒症

  E.脂肪肝

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• 7下列哪项说法是错误的

  A.危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予

  B.目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率

  C.胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险

  D.营养袋在开始使用24小时内需废弃

  E.重症患者急性应激期营养支持应采取“允许性低热卡”原则

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• 8危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为

  A.0.5～1g/kg

  B.1～1.5g/kg

  C.2～3g/kg

  D.3～4g/kg

  E.4～5g/kg

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• 9评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是

  A.近期体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度

  B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

  C.握力和肱三头肌皮褶厚度

  D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

  E.氮平衡实验

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• 10关于外科营养的叙述，正确的是

  A.肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症

  B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

  C.要素膳不易产生腹泻等并发症

  D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症

  E.胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量

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