61案例:女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛性发作
D.强直性发作
E.强直-阵挛性发作
开始考试练习点击查看答案62案例:女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法
A.避免诱因,继续观察
B.发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药
C.发作时肌注地西泮
D.手术治疗
E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫
开始考试练习点击查看答案63案例:女性患者,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室。查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。最可能的诊断是
A.晕厥
B.癫痫
C.短暂性脑缺血发作
D.发作性睡病
E.假性癫痫发作
开始考试练习点击查看答案64案例:女性患者,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室。查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断
A.TCD
B.SPECT
C.PET
D.EEG+MRI
E.DSA
开始考试练习点击查看答案65案例:女性患者,23岁,在单位与人吵架后四肢强直倒地,30分钟后120急救车送到急诊室。查体:面色苍白,眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动,过度换气,四肢强直,瞳孔正常大小、对光反射正常,没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理
A.不用治疗,让家属送回家
B.口服抗癫痫药
C.针灸+暗示
D.静滴葡萄糖
E.抗血栓治疗
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