31亚急性感觉神经元病
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻,而持续收缩后肌无力又有加重
开始考试练习点击查看答案32斜视性阵挛-肌阵挛
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻,而持续收缩后肌无力又有加重
开始考试练习点击查看答案33副肿瘤性边缘叶性脑炎
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻,而持续收缩后肌无力又有加重
开始考试练习点击查看答案34案例:患者,女性,39岁,因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重,不伴麻木和疼痛,无病态疲劳性。有糖尿病病史5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力4级,腱反射消失,病理征阴性,踝部以下振动觉减退,余感觉正常。患者应该首选什么检查
A.头颅MRI
B.肌电图
C.新斯的明试验
D.肌肉活检
E.空腹血糖和糖耐量试验
开始考试练习点击查看答案35案例:患者,女性,39岁,因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重,不伴麻木和疼痛,无病态疲劳性。有糖尿病病史5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力4级,腱反射消失,病理征阴性,踝部以下振动觉减退,余感觉正常。若肌电图显示神经源性改变,可见多根神经的神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,无针极肌电图异常,考虑哪种病可能性大
A.糖尿病性多发性周围神经病
B.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
开始考试练习点击查看答案36案例:患者,女性,39岁,因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重,不伴麻木和疼痛,无病态疲劳性。有糖尿病病史5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力4级,腱反射消失,病理征阴性,踝部以下振动觉减退,余感觉正常。首选哪种药物治疗
A.利鲁唑
B.B族维生素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.降糖药物
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,51岁,因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型晨轻暮重现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射偏低,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒,侧平举120秒,直腿抬高左69秒,右77秒。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87秒,侧平举120秒,直腿抬高左81秒,右79秒。神经传导和针极肌电图正常。此时该患者应该首选哪种检查
A.AChR抗体
B.糖耐量试验
C.脑脊液常规、生化
D.重复神经刺激
E.血清CK水平
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,51岁,因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型晨轻暮重现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射偏低,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒,侧平举120秒,直腿抬高左69秒,右77秒。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87秒,侧平举120秒,直腿抬高左81秒,右79秒。神经传导和针极肌电图正常。重复神经刺激(RNS)检查,对腋神经施以20Hz刺激后递增68%。此时应该给予何种诊治措施
A.糖皮质激素治疗
B.筛查肿瘤
C.随访
D.B族维生素治疗
E.头颅MRI检查
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,51岁,因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型晨轻暮重现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射偏低,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒,侧平举120秒,直腿抬高左69秒,右77秒。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87秒,侧平举120秒,直腿抬高左81秒,右79秒。神经传导和针极肌电图正常。4个月后患者症状稍微加重,复查RNS示递增139%,此时
A.可诊断Lambert-Eaton综合征
B.继续随访
C.再次新斯的明试验
D.复查神经传导和针极肌电图
E.再次筛查肿瘤
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,51岁,因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型晨轻暮重现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射偏低,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒,侧平举120秒,直腿抬高左69秒,右77秒。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87秒,侧平举120秒,直腿抬高左81秒,右79秒。神经传导和针极肌电图正常。筛查发现肺门占位性病变,手术切除,病理为小细胞肺癌,继以放疗和化疗,症状逐渐减轻,2个月后复查RNS恢复正常。又5个月后因颈肩部疼痛20天,双下肢无力及排尿困难4天复诊,查体视力和眼底无异常,双上肢正常,双下肢4级,腱反射亢进,双侧病理征阳性,双侧T1以下痛觉减退,髂前上棘以下深感觉减退,可能的诊断不包括
A.放射性脊髓病
B.脊髓转移瘤
C.亚急性坏死性脊髓病
D.视神经脊髓炎
E.脊髓前动脉血栓
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