91案例:女性,65岁,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病,描述正确的是
A.提高心肌收缩力
B.使心排血量增加
C.减轻水肿
D.减轻心脏前负荷
E.可缓解淤血症状
F.减轻心脏后负荷
开始考试练习点击查看答案92案例:女性,65岁,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。治疗心衰,关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是
A.重症心衰应用时从小剂量起始
B.病情好转后以最小剂量维持
C.可引起高血钾
D.对肾功能有保护作用
E.无症状心衰也需应用
F.根据症状调整剂量
开始考试练习点击查看答案93案例:男性,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目
A.心电图
B.冠状动脉CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、肾功能
E.超声心动图
开始考试练习点击查看答案94案例:男性,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。根据心力衰竭的诊断标准,患者属于
A.心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素
B.B阶段,无症状心力衰竭阶段
C.C阶段,有症状心力衰竭阶段
D.患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭
E.患者无心力衰竭症状,阶段不明确
开始考试练习点击查看答案95案例:男性,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS大于140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法
A.长期正性肌力药静脉滴注
B.心脏移植术
C.心脏再同步化治疗
D.ICD
E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
开始考试练习点击查看答案96案例:男性,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。结合该病例,下列哪些看法是正确的
A.患者没有心律失常,安置ICD无必要
B.ICD可降低心源性猝死的危险
C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
D.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗
F.上述提法均不对
开始考试练习点击查看答案97案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病包括
A.高血压
B.高血压心脏病
C.冠心病
D.心力衰竭
E.慢性支气管炎
F.肺气肿
开始考试练习点击查看答案98案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列检查必须的是
A.超声心动图
B.心电图
C.运动试验
D.胸部X线检查
E.冠状动脉血管造影
开始考试练习点击查看答案99案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是
A.肝功能
B.肾功能
C.血糖、血脂
D.C反应蛋白
E.血常规
开始考试练习点击查看答案100案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容
A.不需要,已经足够诊断
B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C.呼吸困难的程度
D.家族史
E.婚姻情况
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