试论慢性咽炎的各种临床医治方法论文

摘要：慢性咽炎是常见病，虽不是什么大病，但是，对人体健康危害极大，本病可由 多种疾病诱发又可引发喉炎、气管炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等疾病。治疗慢性 咽炎的方法很多但疗效均不够理想，很难达到根治目的。作者经过 20 多年的研究，找到 了根治慢性咽炎的有效方法：采用中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法，可清除咽后壁的淋 巴滤泡故可使慢性咽炎绝底治愈。 关键字：慢性咽炎危害性；中药利咽解毒汤加咽后壁注射疗法 多种细菌可引起咽炎，但主要是溶血性链球菌和肺炎球菌，它产生的内毒素进入到人 体内，与免疫淋巴细胞结合形成抗原抗体复合物（是血液中的一种“自由基”），这种抗原 抗体复合物，随着血流与它有称和力的组织细胞如鼻粘膜、心瓣膜、关节囊滑膜、肾小球 血管基底膜、支气管内膜、肠粘膜的上皮细胞相结合，导致这些组织细胞变性硬化，结缔 组织增生，造成功能障碍而成疾病，如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性气管炎、风湿性 心脏病，风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性结肠炎等。很多疾病又可诱发和加重慢性咽炎如： 鼻炎、副鼻窦炎、贫血、消化不良、心脏病，慢性气管炎、肝硬化、都可诱发慢性咽炎。 慢性咽炎如果不彻底治愈，而由慢性咽炎导致的疾病如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、 风湿性关节炎，风湿性心脏病，也是永远治不好的。很多医生就是忽略了这个关键性的问 题。我们不要做头痛治头，腿痛治腿的医生。 慢性咽炎本来是很容易诊断的，张口一看就可明确诊断的疾病，到了医院就复杂化了， 病人一说嗓子痛，有点咳嗽，医生就会开一大堆化验单、透视单等进行检查，就是不注意 检查病人的咽部或者不很认真检查，因为没有光源（手电筒）和压舌板是很难看清楚咽后 壁的病变。医生看到各种化验和透视无异常时，就很容易把慢性咽炎病人误诊为感冒。把 慢性咽炎当成感冒进行治疗当然难于治愈了。 有个病人每隔 10 天半个月发病一次，每个月都要上医院看病 1-2 次，问医生：我为 什么老爱“感冒”？医生说：是因为你身体的免疫功能太差。所以易感冒。其实病人除有慢 性咽炎外没有其他疾病。一个偶然的机会，在与朋友一起聚会时，得知自己的慢性咽炎是 完全可以治愈的，于是按照朋友的介绍找到我诊所，经用“中药利咽解毒汤内服加咽后壁注 射疗法”治疗 4 次便彻底治愈。再无复发现象。此疗法效果很好，很受欢迎。 我的论文：“中药利咽解毒汤内服加咽后壁注射疗法治疗急慢性咽炎 679 例疗效观察” 一文被中国保健科技学会科技发展中心、中国老年保健协会国际医学交流中心、北京联康 中西医学科研中心共同推荐参加了 2002 年 3 月 18 日在德国召开的“柏林第二届国际优秀 科技成果发展协作会议”获优秀医学论文奖。并发表在《柏林国际医学优秀科技论文选编》 中。 因慢性咽炎导致过敏性鼻炎和过敏性哮喘的青少年及中年人患者随着慢性咽炎的治愈， 其过敏性鼻炎和过敏性哮喘也彻底治愈的患者也为数也不少。依我观察，多数患有风湿性 关节炎和骨关节疾病的患者大多数都有慢性咽炎的病史。 因此，重视慢性咽炎的防治是预防多种疾病发生和提高人的身体素质是极其有效的方 法。慢性咽炎和扁桃体炎在风湿病、急性和慢性肾炎的病因和发病机制中起着很重要的作 用，而这两者又往往是严重伤害病人身体健康，严重影响生产的疾病。 慢性咽炎常波及咽鼓管发炎引耳鸣、耳聋、甚至引起中耳炎，导致鼓膜穿孔流脓严重 影响听力，有中耳炎的青少年，严重响学习和进步。所以，防治慢性咽炎和扁桃体炎的工 作就显得非常重要。多人认为慢性咽炎是不能根治的，这是错误的认识。彻底治愈慢性咽 炎己成现实，慢性咽炎不能根治的历史己过去。 1、慢性咽炎的临床表现：慢性咽炎是指咽腔部粘膜出现充血、水肿，或粘膜萎缩， 淋巴滤泡增生肿大，咽部有粘稠分泌物渗出，导致咽痛、咽干、咽痒、灼热感、异物感， 因粘稠分泌物刺激引起短而频的咳嗽，常呈干咳无痰。症状反复发作，称之为慢性咽炎。 慢性咽炎是可以彻底治愈的。中医对本病的认识：咽和喉是胃、肺之通道，又是诸经循行 交会之处，故咽喉除与胃、肺直接相关外，并与其它脏腑经络有联系。引起咽喉疾病的原 因多为外感六淫，其主要为：风燥、火邪侵袭，或者肺、肾虚火上炎，以及精神刺激气郁 痰结所致。咽喉病常见证候：咽喉红肿、咽痛、咽痒、咽干、音哑，咽部异物感，腐烂、 化脓、颗粒形成或生白膜等。 2、慢性咽炎病因：本病的病因非常复杂，常与饮食、工作环境、气候变化、身体素 质弱、免疫功能低及全身性的慢性疾病都有密切的关系。如经常进食有刺激性的辣椒、烧 烤、烟酒等食物或在有刺激性气体和灰尘较多环境工作，用嗓子多的教师、歌唱者。在空 气干燥的秋冬季节。有慢性鼻炎、副鼻窦炎、慢性扁桃体炎和气管炎者。急性咽炎治疗不 彻底都是引起慢性咽炎的常见病因。但是，这些都不是直接的原因，其根本的原因是由于 致病菌侵入到咽部粘膜下引炎症反应，未能及时治疗或治疗不彻底导致慢性咽炎形成。 3、病机病理：咽腔从解剖上来说，为呼吸道和消化道共同通路，上起颅底，下致第 六颈椎（食道上口水平）上宽下窄呈漏斗状。咽腔又分三部分：鼻咽部（软腭游离缘以上 部分为鼻咽部）；口咽部（软腭以下至会厌上缘平面以上的部分）；喉咽部（会厌以下部 分）。慢性咽炎的病变主要为咽部粘膜、淋巴组织及粘液腺的慢性炎症。病变可波及整个 咽部亦可局限于咽的某一部分。中医对本病病机的认识：中医认为。血充气聚，则咽喉红 肿。气血壅滞不通，则咽喉痛。风袭咽喉正邪相搏，则咽痒。津液不濡，则咽喉燥。风袭 声门或声门损伤则音哑。气痰郁结则咽部有异物感。热毒蕴积，血肉腐化，则腐烂化脓。 气火熏灼，则凝成颗粒。急性咽炎中医称“咽关红肿”。慢性咽炎中医无相应的病名。根据 症状，干燥明显者称为“咽干”，有颗粒者称为“气子”有异物感者称为“咽喉不利”。中医称“斗 底”有“气子”即咽后壁有淋巴滤泡增生。 4、慢性咽炎分型： 慢性咽炎分三型：慢性单纯型、慢性肥厚型、慢性萎缩型。各型病理改变分述以下： 4-1 慢性单纯型：病变主要在咽部粘膜层，粘膜呈慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴 组织增生。 4-2 慢性肥厚性：咽部粘膜肥厚充血，粘膜有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后 壁可见颗粒状的淋巴滤泡增生肿大，淋巴滤泡破裂后有黄白色的渗出物。咽部两边侧索囊 亦肿大。肥厚型慢性咽炎患者侧索囊明显肿胀者睡觉时常哼声如雷，影响他人睡眠。 4-3 慢性萎缩型：病变表现为咽部粘液腺分泌明显减少，分泌物稠厚而干燥，粘膜下 组织逐渐机化和萎缩变薄，咽后壁可见黄白色颗粒状淋巴滤泡和痂皮附着，常有明显的口 臭。本型常为萎缩型鼻炎蔓延之结果。 5、临床症状：各型慢性咽炎的临床症状大致相同，但常因人而异，一般都有咽部不 适感、异物感、咽干、咽部灼热感或刺激微痛感，由于稠厚的分泌物刺激常引起短而频的 咳嗽，呈干咳无痰。若炎症波及咽鼓管或中耳可出现耳鸣和听力障碍。炎症向下蔓延至喉 部可出现声音嘶哑现象。如果出现皮下结节或关节红、肿、热、痛现象，则说明患者己并 发风湿病、风湿性关节炎。此时必须同时治疗风湿病和慢性咽炎。否则，风湿性关节炎是 很难治愈的。因为引起慢性咽炎的链球菌产生的内毒素形成的抗原抗体复合物源源不断的 输入受损的关节内，使其病变不断加重。所以，只有彻底治愈慢性咽炎后，清除了血液中 的抗原抗体复合物，才能彻底治愈风湿性关节炎。 6、检查：检查是诊断的重要步骤，医生必须亲自动手检查病人的口腔和咽部粘膜。 往往让病人张口、压舌只可清楚观察到咽部、咽后壁的病变情况即可作出正确的诊断。但 是，病人到了医院里看病就复杂化了，医生根据病人有咽痛和咳嗽症状且常发作，一些医 生不是首先检查病人的口咽部，而是要先让病人去作各种不必要的化验和理化检查。当各 项检查无异常结果时，就草率地下诊为“感冒”，但是按感冒下药就是治不好。这无形中给 病人造成了不必要的损失。加重了病人的负担。更重要的是给病人造成误诊，延误了病情， 失去了治疗的最好时机。 7、慢性咽炎的诊断： 7-1 根据病人症状：咽部不适感、微痛感、异物感、咽痒感、灼热感、干燥感、经常 出现短而频的咳嗽。 7-2 可以说不需要任何化验和理学检查，只靠一把手电筒和一个压舌板就可完成诊断 检查的步骤。如发现咽部粘膜呈慢性充血，咽后壁有淋巴滤泡增生肿大或见粘膜干燥、萎 缩变薄、或见粘膜有分泌物或有痂皮附着、或咽部侧索囊充血肿胀即可做出诊断。 8、慢性咽炎的治疗慢性咽炎历来被认为是难治性慢性病之一，治疗方法甚多。实践 告诉我们，治疗方法越多的疾病，就越难于根治。 8-1 药物治疗：内服药：西药种类繁多，多种抗菌素的说明书上都标有治疗咽炎的功 效。广告也做得火红。但是用起来疗效都不理想甚至越服抗药性越强。最后使病人失去治 愈的信心。 8-2 随着医学科学的发展，先进的医疗技术也日益增多，如激光、微波、冷冻疗法， 电烧灼等新技术的出现对治疗慢性咽炎也起到一定的作用。 但是这些新技术对慢性咽炎的疗效也不令人十分满意。而这些激光、冷冻和电灼疗法， 在治疗时对咽部粘膜的损伤太大，常常造成粘膜溃疡，经久不愈，给病人造成极大的痛苦。 我认为接受此疗法应慎重，此方法不宜提倡。 作者自 1994 年开始，应用中医的理论，西医的技术，中西医结合探索出一条治疗急、 慢性咽炎的新路子。在众多的古代中医古籍中搜集到数百条处方，从中筛选出由 15 味中 药组成的合方，自命名为“利咽解毒汤”，用于治疗急、慢性咽炎病取得较好的效果。特别 是对减轻症状效果很好，但是对消除咽后壁的淋巴滤泡不理想。后来我在治疗风湿性关节 炎病，在关节腔内注射药物的启示下，想到了是否可以用抗风湿的药物注射到病人的咽后 壁的粘膜下来治疗慢性咽炎？我自己也有慢性咽炎就先在自己身上做试验，结果效果非常 好，我自己多年的慢性咽炎经治疗 3 次就痊愈了。以后我就运用此方法给慢性咽炎患者治 疗，治一个好一个，治愈后的病人互相转告，就这样就医的慢性咽炎患者越来越多，现在 治愈的慢性咽炎患者己超过千例。一般急性咽炎治疗 1-2 次加内服中药利咽解毒汤 4-8 剂， 即可治愈。慢性咽炎一般 3-5 次即可治愈。到 2001 年统计，经对 147 例急性咽炎和 532 例慢性咽炎的治疗，急性咽炎治愈率达 100%，慢性咽炎治愈率达 87%。显效占 11%好 转占 2%无效为 0 总有效率为 100%。 9、慢性咽炎新疗法（根治法）介绍： 9-1 治疗前首先要明确诊断，只要慢性咽炎诊断正确就可应用此法治疗。 9-2 治疗前准备工作：首先要做好病人的思想工作，说明此疗法是治疗慢性咽炎的最 新疗法，安全、可靠、疗效好，没有任何副作用。解除病人的恐惧心理。公务员之家 9-3 准备好必要的设备：①射灯（聚光灯）照射咽喉用照明用灯。②压舌板 1 片。 ③ 5 号 10 公分长针头 1 个。④西药定名为：抗炎抗过敏合剂。是由盐酸利多卡因；醋酸 曲安奈德；硫酸庆大霉素驵成。根据不同的病情和年龄的大小来决定用药剂量。一般咽后 壁一次注射量 2-3 毫升。注射针头，用 5 号长针头，注射时令病人大吸一口气，张口发出 啊的声音，术者用压舌板压住病人的舌后根，针尖迅速刺入病人咽后壁粘膜下，迅速退出 压舌板，把药液注入到粘膜下，如果病人不能坚持一次注射完药液可分两次注射，每隔 4 天治疗 1 次。治疗时病人除有恶心感外不会有疼痛的感觉。注射后不影响饮食和说话。咽 痛症状可立即缓解。⑥中药：处方：射干、石斛、大力子、黄芩、黄柏、黄连、栀子、生 地、赤芍、麦冬、元参、双花、连翘、甘草。水煎服每日 1 剂，分早晚 2 次服。连服 1216 剂，病可痊愈，且不易复发。公务员之家 10、小结： 慢性咽炎虽然不是什么大病，但是对人体健康的影响甚大。本病不但可由多种疾病所 诱发而且又可引发多种全身性疾病如：喉炎、气管炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等。 饮食、环境、职业、气候变化都对该病的发生和发展都有影响。咽部从解剖学来看其上起 颅底，下达会厌部，呈漏斗形。中医认为，咽喉是胃、肺之通道，又是诸经循行交会之处。 故咽喉除与胃、肺直接相关之外，并与其它脏腑经络有关系。故多种全身性疾病均可诱发 咽炎，所以给中医正确辨证论治带来困难，不少咽炎患者常被诊为感冒，帮按冒下药常难 奏效，又常因用药量不足或疗程过短导病情复发而转变成慢性咽炎。急性咽炎一旦转变成 慢性咽炎，治疗就变得困难了。因此，医生在诊病时千万别忽视观察病人的咽后壁粘膜的 变化。这是确诊咽炎的最主要的检查步骤。就症状来说，普通感冒是以全身不适，怕冷、 流清鼻涕，打喷嚏、头痛、咳嗽为主要表现。而无咽干、咽痛、异物感及咽后壁淋巴滤泡 增生肿大现象。咽炎一般表现为低热，以咽痛、咽干、咽痒、异物感、咽后壁淋巴滤泡增 长肿大为其特征。 不少慢性咽炎长期治疗效果不好。其主要原因有两方面：其一是医者忽视了整体与局 部相结合的治疗方法。其二，患者没有按疗程坚持治疗。当症状稍为好转就过早停药。或 长期应用抗菌素产生了耐药性。 慢性咽炎的一般症状消失不等于病就治愈了。要确认慢性咽炎治愈的标准，除症状消 失外，咽后壁的淋巴滤泡必须彻底清除且生长出完整的正常的粘膜。中药利咽解毒汤加咽 后壁注射疗法，正体现了整体与局部相结合的整体性的治疗方法。利咽解毒汤处方中组成， 体现了从整体出发，达到体内毒素引起的各种症状。方中射干、石斛、诃子、大力子、麦 冬、元参、具有滋阴降火，清热润燥生津之作用；连翘、赤芍、生地具有清心解热凉血、 消肿散结之功。黄连、黄柏、黄芩、栀子本是黄连解毒汤，具有清一切火毒之功。此方治 疗急慢性咽炎都有良好的功效。一般服药 1 剂即可见效果，服至第二天症状即可明显改善。 服药 1 周症状即可消除。但是对消除咽后壁淋巴滤泡无明显作用。要消除咽后壁淋巴滤泡 就必须采取西医的咽后壁注射疗法。这是清除淋巴滤泡的最有效的方法。一般治疗 3-5 次 可彻底清除咽后壁淋巴滤泡。达到根治慢性咽炎的目的。此疗法简单易操作，注射时无疼 痛感 5、6 岁的小孩都能接受治疗。疗效确切，疗程短，费用少。此疗法是治疗急慢性咽 炎行之有效的方法，为了我国健康事业的发展，提高人民身体素质，解决贫民百姓就医难， 治病贵的难题，为实现我国和谐社会，全民奔小康，推广此疗法实有现实意义。将此治疗 方法公诸于众，使全国人民共同受益是作者最大的心愿。