孕期常见症状护理论文

1、尿频、尿急 妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠 15 周子宫越出腹腔后，症状自然消 失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇 咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除 尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致 脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动，练习盆底肌肉的张力有助于控 制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。假如症状继续存 在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。 5、胃区不适 孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。 再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流 到食道下段，食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭 后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。有人 认为脂肪有抑制胃酸分泌的功能，因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品，有预防“烧心”功能。 “烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起功能。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂， 但应避免选用含重碳酸钠的食物（如苏打饼干）或药物，以免所含的钠离子促使水潴留， 造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。 5、胀气 怀孕期，由于胃肠道活动减弱，肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀，多不需非凡 治疗。办法是帮助孕妇识别起胀气的食物，指导选择轻易消化的食品，避免过饱情况，以 少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动， 有预防和减轻腹胀的功能。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物，保持大便通畅， 也有助于减轻症状。 5、便秘 造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠 蠕动减缓、孕期补充铁剂。 办法是帮助孕妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。和孕妇共同讨论并使其理 解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及定期排便习惯和便秘的 关系。鼓励天天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓 泻剂，但不能养成依靠药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防 便秘，称之谓“非药物性治疗方法”。 6、背痛 随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，为保持身体的平衡，必须采取头和肩向后 仰，腹部向前突，脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，则引起不同 程度的背痛。此外，过度紧张、倦怠、弯腰或抬举重物，妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节 松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛，护士要和孕妇共同 讨论预防以及缓解背痛的办法。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素，并把握预防症状 发生的应对办法，例如，在日常生活中注重保持良好的姿势，避免过度倦怠；坐位时，背 部靠在枕头上或靠背椅的扶手上；盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调 整工作台的高度或孕妇的位置，以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌 肉强度也是预防腰痛的有效办法，例如骨盆摆动运动体操，每日 5 次，可以减少脊柱的曲 度，有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时，应该弯曲膝盖而不弯背部，以保持脊柱的平直。 7、眩晕 许多孕妇有眩晕现象，尤其在拥挤、空气不流通，人群集聚的场所。促成症状的原因 可以是摘要： （1）孕妇长时间站立或忽然改变体位，出现低血压状态而导致眩晕或疲惫。 （5）由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。 （5）妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。 （5）较长时间的仰卧位，巨大子宫压迫下腔静脉，使回流血量及心搏出量减少、出 现低血压可致眩晕。 护理办法是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素，针对原因采取相应的办法。例如 告诫孕妇应该避免摘要：（a）过快地变换姿势；（b）长时间地站立；（c）过度兴奋和 精神过度紧张；（d）过度疲惫等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧位，不仅可以改 善胎儿血氧供给，还可以预防仰卧位低血压综合征引起的眩晕。假如出现的眩晕。假如出 现的眩晕症状经上述办法处理后无效或频繁出现时，均应和医师联系，以免延误病情。 8、下肢肌肉痉挛 主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时期均可出现，常见于孕期，夜间发作 较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致，倦怠、严寒、不合理的体姿以及体内钙、磷比 例失调致神经系统应激功能过强，均可促使发作。办法是监测孕妇摄入的食物中是否有足 量的维生素 B，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的 片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要和孕妇讨论预防及减轻症状的方法，例如摘 要：（a）避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度；（b）热敷患处，抬高下肢，按摩腿 部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让 孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖（患侧），协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可 缓解。有人认为，睡前按摩小腿部，或将脚部垫高后入睡，有助于预防症状的发生。 9、静脉曲张 可能发生于下肢，偶然发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉， 影响下肢静脉回流所致。持久站立位工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。 采取相应的护理办法，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。具体做法是指导已 出现症状的孕妇增加卧床休息机会，坐立时注重抬高腿部，促进下肢血液回流，以示范方 式指导孕妇采用直角位置，即平卧位，双腿向上伸直和身体成直角，臀部和脚跟靠墙，每 日做数次，每次 5～5 分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势，可以使用弹性绷 带。更为重要的是预防症状的发生，最为简单的方法就是提醒孕妇摘要：（a）坐势时尽 可能抬高腿；（b）避免过久站立；（c）避免穿环形紧口袜带。 10、阴道分泌物增多 妊娠期间，由于激素的功能，新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致 阴道分泌物增多。通常为乳白色，属于正常的生理现象，不过常给孕妇带来不适。当发现 阴道分泌物增多时，护士要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味， 以及孕妇反映外阴有明显刺激、搔痒等症状，需及时检查明确炎症的性质，予以治疗。假 如属于生理现象，护士需和孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的办法，例如勤淋浴， 常换内裤，保持外阴部的清洁，促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料内裤，推荐使 用吸水性好、质地柔软的棉质内裤。 摘要：血浆钙磷 斯氏小体(corpusclesofStannius,CS)corpusclesofStannius,CS)是硬骨鱼类独有的内分泌腺，其分泌的斯钙素 (corpusclesofStannius,CS)stanniocalcin,STC)具有抑制鱼类鳃、肠的钙转运和促进肾小管对磷酸盐的重吸收以调 节钙、磷代谢的功能。现已证实，人和哺乳动物中也存在有 STC，其生理功能表现在抑制 肠对钙的吸收、促进肠对磷酸盐的吸收及促进肾小管对磷酸盐的重吸收以调节钙、磷代谢， 并且对鱼的鳃钙转运也有抑制功能。那么鱼类 CS 分泌物能否对哺乳动物的钙、磷代谢产 生影响呢?鱼类 CS 匀浆液对大鼠血清钙、磷含量的影响已有报道，而鱼类 CS 匀浆液能否 也对小鼠血清钙、磷代谢产生影响，国内外未见报道。为此，我们观察了鲤鱼 CS 匀浆液 对小鼠血浆钙、磷代谢的影响。 1 材料方法 (corpusclesofStannius,CS)1)实验材料实验用昆明种小鼠由本院实验动物房提供，共计 48 只，体重 19～26g, 雌性 2 只雄性 46 只。用于制备 CS 匀浆液的鲤鱼(corpusclesofStannius,CS)Cyprinuscarpio)购自当地集贸市场， 体重 380～520g，均为雌性，性腺发育至Ⅳ期。Ⅳ期。期。 (corpusclesofStannius,CS)2)鲤鱼 CS 匀浆液的制备按仇存网等的方法，取出鲤鱼 CS 称重后，加入一定比例的 生理盐水制备成 10mg/ml、5mg/ml、2.5mg/ml 的 CS 匀浆液，3000r/min 离心 5min 后，取上清液备用。 (corpusclesofStannius,CS)3)实验方法取小鼠 48 只，随机分为 6 组。正常对照组腹腔注射生理盐水，另一组腹 腔注射 5mg/ml 的鲤鱼 CS 匀浆液；其余 4 组在腹腔注射 5mmol/LCaCl2 溶液的基础上， 一组腹腔注射生理盐水，另外 3 组分别腹腔注射 2.5mg/ml、5mg/ml 和 mg/ml 的鲤鱼 CS 匀浆液。上述 6 组注射剂量均为 0.2ml/10g 体重。注射 2h 后眼眶静脉丛采血，肝素 抗凝，6000r/min 离心 5min 后取血浆备用。 (corpusclesofStannius,CS)4)血浆钙、磷含量的测定血浆钙、磷含量的测定分别按邻甲酚酞络合酮(corpusclesofStannius,CS)OCPC)法和 钼蓝法进行，所用试剂均为北京中生生物工程高技术公司生产，操作步骤严格按产品说明 进行，722-光栅分光光度计(corpusclesofStannius,CS)上海第三分析仪器厂)比色测定。 (corpusclesofStannius,CS)5)统计学方法实验数据采用单因素方差分析进行统计学处理，结果用均数±标准差 (corpusclesofStannius,CS)±s)表示。 2 结果 按上述实验方法测得各组血浆钙和血浆磷水平见表 1。经方差分析表明摘要：(corpusclesofStannius,CS)1)仅注 射 5mg/ml 鲤鱼 CS 匀浆液和注射 5mmol/LCaCl2 溶液的小鼠和正常对照组小鼠相比， 血浆钙水平分别出现极显著降低(corpusclesofStannius,CS)P＜0.01)或升高(corpusclesofStannius,CS)P＜0.01)；而血浆磷水平分别出现升高 (corpusclesofStannius,CS)无显著性差异)和显著降低(corpusclesofStannius,CS)P＜0.05)，说明 5mg/ml 鲤鱼 CS 匀浆液对正常小鼠具有降血 钙功能。(corpusclesofStannius,CS)2)在给小鼠腹腔注射 5mmol/LCaCl2 溶液基础上，分别腹腔注射不同浓度的鲤 鱼 CS 匀浆液的小鼠和仅注射 5mmol/LCaCl2 溶液的小鼠相比，三组小鼠血浆钙水平均出 现极显著下降（P＜0.01)，而血浆磷水平只在鲤鱼 CS 匀浆液达 5mg/ml 以上时，才出现 升高现象(corpusclesofStannius,CS)P＜0.01)；但和正常对照组小鼠相比，仅注射 10mg/ml 鲤鱼 CS 匀浆液的小鼠 血浆钙出现极显著下降(corpusclesofStannius,CS)P＜0.01),血浆磷水平均无显著性差异，这说明鲤鱼 CS 匀浆液具 有缓解因注射 5mmol/LCaCl2 溶液而出现的高血钙和低血磷状况。 GroupPlasmacalcium (corpusclesofStannius,CS)mmol/L) Plasmaphosphorus (corpusclesofStannius,CS)mmol/L) Normalcontrol1.689±0.0661.845±0.134 CShomogenate(corpusclesofStannius,CS)5mg/ml)1.550±0.097**1.976±0.271 CaCl2(corpusclesofStannius,CS)5mmol/L)1.806±0.074**1.686±0.131* CaCl2+CS(corpusclesofStannius,CS)2.5mg/ml)1.699±0.107##1.823±0.133 CaCl2+CS(corpusclesofStannius,CS)5mg/ml)1.695±0.038##1.891±0.115## CaCl2+CS(corpusclesofStannius,CS)10mg/ml)1.558±0.038##1.878±0.169## *P＜0.05,**P＜0.01,vsnormalcontrol;##P＜0.01,vsCaCl2(corpusclesofStannius,CS)5mmol/L)group 3 讨论 鱼类 CS 匀浆液对哺乳动物钙、磷代谢的影响效应已有报道。Leung 等首先观察到 CS 具有降低大鼠血钙的功能，他们给幼年雄性大鼠静脉注射美洲鳗鲡的 CS 粗提液后，大鼠 出现剂量-依赖性的低血钙反应。但 Ukawa 等分别给雄性大鼠注射适应于三种不同生活环 境的鱼(corpusclesofStannius,CS)淡水鳗鲡、1/3 海水金鱼及海水隆头鱼)CS 匀浆液后，3 小时内未观察到血清钙和 血清磷浓度的显著性变化。而 Patel 等给雄性大鼠注射鲤鱼 CS 匀浆液后 1 小时，大鼠即 出现明显的低血钙和高血磷现象，且雌鱼 CS 匀浆液较雄鱼 CS 匀浆液的功能更加显著。尽 管这些作者的实验结果不完全一致，但仍然可以说明鱼类 CS 匀浆液能对大鼠血钙和血磷 水平生产影响。 从我们在小鼠上的实验结果来看，给小鼠腹腔注射雌性鲤鱼 CS 匀浆液 2h 后能够使小 鼠出现血钙降低和血磷升高的现象，并且能使小鼠因注射 5mmol/LCaCl2 溶液出现的高 血钙和低血磷现象得以缓解，并存在剂量依靠效应。这些结果进一步证实鲤鱼 CS 分泌物 能够影响哺乳动物钙、磷代谢，但影响途径和机制有待进一步探索。 【摘要目的调查灵台款冬花资源目前状况,为合理利用和持续发展提供科学依据。方法 查阅文献资料、采访、采集、野外实地随机取样调查相结合,统计分析等。结果初步查清灵 台野生款冬花资源分布、蕴藏量,采制标本数份。结论由于过度采挖、自然环境恶化及其生 长环境的局限性，道地药材“灵冬”资源并不十分丰富。 【款冬花；调查探究 中药款冬花为菊科多年生草本植物款冬(corpusclesofStannius,CS)TussilagofarfaraL.)的干燥花蕾，具有润肺 下气、止咳化痰等功效，为常用的中药［1］。款冬喜凉爽，耐寒、怕热、怕旱、怕涝。 野生于河边、沙滩、山谷、沟边等比较潮湿地带。主产于甘肃、河南、山西、陕西等省， 尤以甘肃灵台所产的冬花质量最佳，素有“灵冬”之称。近年来，由于人为滥采滥挖和自然 因素的影响使野生款冬花资源日益减少。为了合理利用和持续发展款冬花药资源，并更好 地保护环境，笔者在探究其质量的同时，对甘肃灵台款冬花资源进行了调查。现报告如下。 1 调查地区自然条件 灵台县位于甘肃东部陇东黄土高原丘陵沟壑区，东经 107°00’～107°57’,北纬 34°54’～35°14’之间。东南和陕西省比邻，西接崇信，北接泾川，地势西北高东南低， 总流域面积 2038 平方公里，海拔 890～1520 米，境内气候暖和，水气光热资源较为丰 富，年平均气温 10.6℃，降雨量 650mm，无霜期 159 天，日照总时数 2453h，属温带 半湿润气候。样地设在灵台县罗家湾较为典型的沟谷杂草草甸。 2 探究方法 随机设置 4 条样线，每条样线上连续设置 20 个 2m2×2m2 样方。在每条样线上，分 别利用随机数字表的方式随机选出 5 个样方测算资源及可采储量，并挖取药材鲜品，自然 干燥后，称量干重。 3 结果和分析 3.1 资源测算样方的种类组成和取样的代表性分析为了能充分说明资源测算样方的取 样的代表性，以种类组成特征为依据，对 20 个资源测算样方和整个群落的种类组成特征 进行了比较，并采用了统计学中的适合性检验方法，以两者主要组成种类的相对频度为计 算指标，进行了检验。 3.2 资源调查结果的统计分析见表 1。表 1 各调查样方内款冬花药材储量对每个测算 样方内采挖的款冬花称量，得出可利用资源储量情况。再根据所挖取的药材总干重，计算 花的干/鲜=0.35，由此得出款冬花药材储量。 在此群落类型中，款冬花药材资源储量的各项统计特征数如下摘要： （1）总体平均数估计平均样方资源干重储量摘要：X=7.92g；（2）样本方差的估 计值及标准误摘要：S2=111.52,SE=2.56；（3）单位面积资源储量（干重）摘要： Y=7.92/4=1.98g/m2；（4）蕴藏量［2］摘要：W=4.04×104kg；（5）经济量 ［2］摘要：J=1.414×104kg；（6）年允收量［2］摘要：K=4.949×103kg；4 结论 和讨论 款冬花主要分布在山间谷地，植被属低湿草甸类，这一群落类型在陇东山区广泛分布。 灵台县低湿草甸类的分布面积，目前无准确资料。如以占全县面积的百分之一计，则全县 款冬花资源蕴藏量为 20 吨左右；按 0.35 比率计算，年允收量为 2.5 吨。 长期以来，由于毁林开荒，滥砍乱伐，人们对野生药材肆意采挖，森林面积减少，生 态平衡遭到严重破坏，近两年气候干旱，改变了药用动植物的生存条件，使野生款冬花蕴 藏量急剧下降。保护款冬花种群数量，维护生物多样性，促进中药产业的可持续发展，实 施款冬花资源的保护已刻不容缓。建议摘要：(corpusclesofStannius,CS)1)建立野生款冬花资源保护区，改善其生态 环境；(corpusclesofStannius,CS)2)进行冬花的人工栽培，寻找新的药源；(corpusclesofStannius,CS)3)加强科学探究，开展冬花的种质资源 探究，发展后续资源；(corpusclesofStannius,CS)4)合理规划、因地制宜,建立商品药材基地。发展地道药材,创建知 名品牌。