至于孕产妇死亡率上升与“全面两孩”政策放开是否有直接关系,张晓红表示还是要看“比去年同期增长30.6%”这个具体的数据分析之后才会有直观结论。就是说在放开二胎之后,发生的孕产妇死亡的原因有多少受到“全面二孩”政策的影响,还有待详细的数据披露和分析。实际上我们现在能有的只是宏观的感觉。但是陡增的数据应该引起我们的足够重视。
在北京市对高危产妇的高危因素是有分级的:一般高危因素、严重高危因素、极严重高危因素。“很多准妈妈先是高龄,在孕期过程中,其他的高危因素也可能会出现,在孕期出现的高危因素越多,高危评分越严重,那孕妇面临的风险越高。”张晓红介绍。
医生介绍,随着孕妇年龄的增长,产道和会阴及盆骨骨骼愈合,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,分娩时宫口开得慢,容易发生大出血和难产。
另外,高龄孕妇发生妊娠并发症的概率较年轻孕妇高。数据显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25岁至29岁的孕妇高出3倍以上。
除了高龄这一原因之外,剖宫产手术则是导致高龄孕产妇及其他年龄段二次怀孕的女性,生育风险增加的另一因素。据世界卫生组织调查,2007年10月至2008年5月,中国剖宫产率高达46.2%。之后几年间,中国剖宫产率一度在2014年降至35%,但仍超过世界卫生组织建议的10%~15%范围内的水平。
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