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儿童心理发育评估

来源: 2018-02-03 21:27

 (一)小儿发育筛查    本检查是丹佛发育筛查测验(Denver Development Screen Test DDST)在我国标准化了的一种儿童发育筛查方法,用于0~6岁儿童。它由104个项目组成,分为四个能区。  
1、个人—社交能区    这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。   2、精细动作—适应性能区    这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。   3、语言能区    组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。   4、大运动能区    本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。104个项目中,有的允许询问儿童家长报告的情况判断通过与否,有的是检查者观察儿童对项目的操作情况来判断。
筛查的结果分为正常、可疑、异常及无法解释四种。对于后三种情况的儿童应在一定时间内复查。若复查结果仍为原样,应进一步检查。本筛查方法的优点在于能筛查出一些可能有问题,但在临床上无症状的患儿,也可以对感到有问题的经检查加以证实或否定;还可对高危婴幼儿(如围产期曾发生过问题的)进行发育监测以便及时发现问题,同时还可能辨别患儿属于哪一个能区发育迟缓而有可能对该能区进行早期帮助。
  (二)婴幼儿发育评定量表    是盖塞尔发展量表(Gesell Developmental Schedules,1974)在我国的修订本 (林传家等,1986),用于0~3岁婴幼儿。本检查法是发育诊断法,能较准确地诊断婴幼儿神经发育水平。检查内容为五大方面。   1、适应性行为   2、大 运动行为   3、精细动作行为    4、语言行为   5、个人—社交行为   医生通过测查和询问家长可计算出发育商数(development quotient,DQ)来表示被测儿童的发育成熟水平。
  (三)绘人测验(Draw a Person Test)    是一种简便易行的测验方法,1926年由Goodenough首次提出。1963年Harris对本方法进行大量研究,1968年Koppitz将之与韦克斯勒(Wechsler,WISC)及斯坦福-比奈(Stanford-Binet)量表进行相关分析,相关系数为0.55~0.80,相关较为密切。该表目前在许多国家仍广泛使用。 测验时只令儿童画一个人像,指导语简单明了,不易受测验者语言,行为等外界因素的干扰,结果比较真实可靠,可运用于个别测验或集体测验。
本方法适用于5~12岁儿童,它只反映儿童的一种特殊能力。对绘人水平较高或过低的结果时应慎重分析,在实际使用中发现对年龄者得出智商容易偏高,对年龄较长者又易偏低。本测验用作智力评价时,建议用其它智力量表进行复查,将其作为筛查工具对待。
  (四)瑞文标准推理测验(Raven’s Standard Progressive Matriees,SPM)英国心理学家瑞文(J.C.Raven)1938年设计的非文字测验,用于5岁半至成年人。本测验由一本60组(60题)图片各异的手册组成,60套图片共分5组,每组12题,每个题目都有一定的主题图,但每张主题图中都缺少一部分,主题图下有6~8张图片,其中有一张小图片若填补在主题图的缺失部份,可以使整个图案合理完整。进行测试的任务就是从每题下面所给的小图片中找出适合于填补大图案的一张。
本测验可个别进行也团体进行(一般三年级以上或65岁以下可用团体测验),完成测验约需40分钟。由于其运用年龄范围广测验对象又不受文化,种族与语言限制,还可用于一些生理缺陷者而受到欢迎。它问世以来许多国家进行修订并广泛使用。我国1985年进行修订,但标准化只在城区内进行,为此使用时尚需注意地区因素可能造成的影响。
  (五)中国比奈智力测验(Standdord-Bibent Test of Intelligence)  目前国内较广泛地使用版本是1981年吴天敏在1936年第二次订正的中国比奈西蒙测验的基础上再进行的修订版,称中国比奈测验。适用于3~18岁,但最适年龄为6~14岁。量表包括51个试题,包括大量的认知作业和操作作业,由易到难排列,测验为个别进行。智商的概念在此首次采用,即被试的智力水平由其心理年龄与实际年龄之比值来表示,智商的计算采用离差智商的方法,研究表明,本量表的重测信度高于0.90,效度研究显示所得智商与学业成绩测验相关,其相关系数为0.40~0.75,由此可能说明本测验的内容言语材料较多。尽管本量表在国外已及韦克斯勒量表那样被广泛采用,但仍然是较有影响的智力测验之一。
(六|)韦克斯勒学龄儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC)及韦克斯勒学龄前儿童智力量表(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence,WPPSI)韦克斯勒智力量表是目前使用最广泛的智力量表之一。它分成人量表,学龄儿童量表和学前儿童量表。三个量表既各自独立,又相互衔接。学龄儿童智力量(WISC-R),适用6~16岁,1986年林传鼎和龚跃先各自对此量表进行修订,称为为为韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)和中国-韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)。目前国内广泛使用于心理、教育、医学等领域。
学龄儿童智力量表与学龄前儿童智力量表的编制原理和特点与成人韦氏智力量表相同、分为言语测验和操作测验两大部分。每部分包括六个分测验。每位被试需分别作言语部分的五个分测验和操作测验中的五个分测验,(每部分中的六个分测验可作为某种原因不能实施某个子测验时的补充)。言语测验内容包括普通知识,一般理解,算术,找出事物相关点,词汇解释,数字广度。操作测验包括填图、图片排列,积木图案,物体装配,代码配对,迷津。
学前儿童智力量表(WPPSI )是学龄儿童智力量表的扩延,用于4~6  。 1986年龚跃先修订,称为中国 ——韦氏幼儿智力量表,简称:CWYCSI,为适应我国目前城市与农村经济文化背景尚有一定差别,此量表分为城市版和农村版两套,每套测验仍分为言语测验和操作测验两大部分,共计11个子测验,包括:知识,图片词汇、算术,图片概括,领悟,动物房子,图画填充,迷津,木块图案,几何图形。
实施顺序是先作一个言语测验,再作一个操作测验,交替进行以维持儿童的兴趣,避免疲劳和厌倦,整个测验需1小时左右,按照完成答题和作业的正确性和完成速度来评分,并依原始分数及年龄查到量表分再查到智商,可分别得出言语智商,操作智商和总智商。

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