绝育

输卵管绝育术的历史可追溯到古希腊名医希波克拉底时代。他主张对患有精神病或癫痛的妇女行永久性绝育术,以免遗传给后代,影响社会。1823年有人为了避免剖宫产后再次妊娠,危及母亲的健康与生命,首先在剖宫产病人身上施行了输卵管结扎木。以后经多年的研究,许多学者创用了:粗丝线结扎输卵管、输卵管部分切除、输卵管组织内埋藏、机械性压挫、药物腐蚀、烧灼、栓子堵塞及夹子钳夹等等许多方法。其中又经19世纪初,使用麦氏法(输卵管压挫结扎)及波氏法(输卵管双折结扎切断法)后,因当时这两种方法简单、安全、失败率低,女性输卵管结扎术才得以推广使用,并同时出现了许多新术式。新术式经过多年的临床实践,不断完善,大多数女性绝育手术被淘汰,剩下的不过10种左右。目前国内最常用的是抽心近端包埋法,此术失败率约0.2%~0.5%;输卵管双扎结扎切除法,失败率约0.3%~1.5%。对输卵管结扎木失败再次绝育者、慢性输卵管炎及输卵管系膜撕裂出血者可作输卵管切除术。
    按手术途径分类也有多种,如腹式、阴道式、腹股沟式,不过后两种近年来已很少应用。腹式的切口有直切口、横切口。提取输卵管的方法有指板法、卵圆钳法、吊钩法、指夹法等。
    腹腔镜输卵管绝育术是近40余年发展起来的一项新绝育技术,国外使用普遍,国内从1979年引进后,现在北京、上海、广州等大城市的大医院内也已开展。