请求抗诉书
被告人_____案,______法院于______年____月____日以_____号文第一审判决被告人______。我不服该判决,按照《中华人民共和国刑事诉讼法》第182条之规定,请求你院向______法院提出抗诉。
此致
_____人民检察院
被害人或其法定代理人:________
________年________月________日
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