2020年福建省中国烟草招聘考试申论热点:公立医院改革

【薪酬方面】

薪酬制度改革也是公立医院改革的重要任务之一。2017年，上海、江苏、浙江、安徽等11个综合医改试点省份已经各选择三个市(州、区)开展为期一年的公立医院薪酬改革试点。据悉，公立医院薪酬改革试点今年将进一步扩围。日前，四川省已经提出，除去年试点的四个市外，其余每个市(州)也将选择一至三家公立医院开展薪酬制度改革。

各地将优化公立医院薪酬结构、合理确定公立医院薪酬水平。譬如，陕西省将进一步完善岗位绩效工资制度，绩效工资中用于激励员工的比例，原则上不低于绩效工资总量的60%。江苏省将适当提高公立医院绩效工资总量水平，合理体现医务人员技术劳务价值。扩大内部分配自主权，绩效工资全部由公立医院自主分配。

“未能解决好公立医院人员激励，是各类不合理医疗服务的重要诱因。下一步将加快推进公立医院薪酬改革和人事制度改革，使各类医疗服务人员分配与教育周期、技术含量、职业风险和岗位贡献更加匹配。”关博说。

“薪酬改革的目的是把医生的劳务收入提到应有的水平，从而体现医生的价值，但在这个过程中不能‘一刀切’。”对外经贸大学保险学院健康保险与卫生经济学研究中心执行主任于保荣告诉《经济参考报》记者。

公立医院本质还是公益性的服务。李素芳指出，下一步，要推动建立公立医院机构公益性服务的种类和成本机制，完善财政补偿的政策，引导公立医院实施精细化管理。

加快建立现代医院管理制度，对公立医院改革提速也具有明显作用。中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文在接受《经济参考报》记者采访时表示，此前公立医院改革之所以停滞不前，表面上好像是公益性还是竞争性的权衡取舍，但在体制上是行政化还是去行政化，在本质上则是非法人化还是法人化的理念冲突。

“一方面，要确定公立医院适度规模水平;另一方面，要落实公立医院运营管理自主权”。关博说。于保荣建议，在控制公立医院规模的同时引入竞争机制，“产权是最大的激励”，未来应发展更多的民营医院。