湖南长沙县2医院造假病历骗取医疗基金被查

 长沙县涉案两医院负责人被立案侦查；查处后，社保基金支出总体呈明显下降趋势

潇湘晨报10月23日报道 昨日，记者从长沙县纪委获悉，今年，长沙县针对新型农村合作医疗基金的兑付出现兑付风险的异常情况，对该县的湘江医院和华厦医院进行了全面调查。目前，卫生部门已勒令两家医院停业整顿，并劝导住院病人到其他医院进行治疗。案件仍在进一步调查审理之中。

两套系统应对主管部门检查

今年7月，长沙县对40家合作医疗定点机构进行了全面检查。检查发现，所有医疗机构普遍存在过度医疗等问题，其中五美卫生院过度医疗问题尤为突出，湘江医院和华厦医院存在较为严重的违规现象。

调查人员发现，两家医院通过真假两套财务账和两套医院管理系统（模块），分别应付税务机关和县医保中心；同时，利用虚假或低价广告、赠送免费杂志宣传品、有偿或公益免费体检等方式，吸引患者到医院就诊。而该院的临床医生唯利是图，通过辅助科室的密切配合，小病当大病、无病当有病，对患者进行系列治疗，并在给病人开具病历的同时，另有专人制作假病历，通过串换疾病名称，将不能补偿的药品、治疗项目转换成可补偿的药品等方式套取基金，以此骗取新型农村合作医疗基金。

专案组请40名医保患者对证

8月4日，长沙县政府召开专题工作会议安排，县纪委、监察局、公安、卫生、劳动等部门于8月5日迅速成立了"7.20专案组"并展开工作。

在查办中，长沙县决定，县电视台停播医院电视广告，城管局拆除管辖范围内的医院平面广告，工商局调查医院广告是否涉嫌违法。

同时，公安部门立案侦查。专案组派出3个调查组对湘江医院患者进行入户调查，通过调查40名医保患者证实，湘江医院通过串换药品、虚增检查项目、将门诊患者转为住院患者等手段骗得医保基金。

根据掌握的证据，该县公安局已对涉案的黄建成(湘江医院法人代表)、周建军(湘江医院医保科长)、刘延安(华厦医院院长兼医保科负责人)立案侦查并上网追逃。8月24日黄建成已主动到案并被刑事拘留。

卫生部门勒令两医院停业整顿

目前，两家医院的财务资料和部分涉案电脑被查扣，卫生部门已勒令两家医院停业整顿，对已收治的住院病人，劝导其到县妇幼保健院及星沙医院进行治疗，并督促医院办理相关出院手续。

根据该县纪委提供的数据，此次查处在医疗机构产生了较大的震动和影响，起到了较好的警示作用，社会保障基金支出总体呈现明显下降趋势：2010年1月-6月城镇职工医保和城镇居民医保基金月平均支出669.70万元，其中4月份基金支出786.33万元。调查开始后，7月份支出527.44万元、8月份支出275.93万元。