如何才能挤掉“医药回扣”这块大脓包？

 　有网民在杭州知名网站"19楼"曝光该市6家医院和一家名为"泰瑞医疗"的医药公司的回扣交易内容，回扣形式有现金、油卡、数码相机、购物卡等，帖中详细列出了所涉科室、医务人员的名字，具体医药器材的名称，以及回扣的名目、数字。随后有网友通过网络搜索网帖曝光的医生名字，发现不少人是医院具有高级职称的医生或部门负责人。据悉"回扣清单"事件引起了浙江省卫生厅高度重视，目前已派出调查组，进驻网帖涉及的几家医院进行调查。(新华网11月17日) 
　　按照人们熟悉的事态发展路径：媒体称杭州几家当事医院已经开展自查自纠行动。笔者相信这个行动一定会有成果，但实在也不敢奢望光靠医院"自查自纠"就能彻底挤掉"医药回扣"这个大脓包。因为这个大脓包虽长在"皮肤"表面，甚至成了人人皆知的"显规则"，但其病源却隐匿在医药体系制度之内。长期以来，药品企业、医药代表、招标人员、医院、医生多方已经结成了稳定的利益链。而各级卫生管理部门有效监管制度的缺失，更是人为地纵容了"以药养医"局面的形成。 
　　主管部门对此也不是没有认知。报载：11月16日，卫生部有关负责人指出，最近一段时间，在一些地方和单位，医药购销领域商业贿赂出现了反弹现象。卫生部将严打医生拿"回扣"，发现一起，查办一起。 
　　这样的查处力度和决心当然让人欣喜。从这条利益链第一环节的获利者入手，将利益同盟掀开一角，也许是能撼动整个利益链。但更大的可能，还是在高压政策下，利益各方将以更隐蔽的方式进行交易循环。毕竟，第一环节的获利，最终带来的是行贿者获得的高额回报。只要这个循环不断，利益驱动必将要去寻找更多更隐蔽更有效的新路径。从制度源头上斩断这个循环链，才是治本之策，清源之道。 
　　笔者以为，要彻底挤掉"医药回扣"这个大脓包，不仅仅要从医院方面，从医生个体入手，对现行医疗体制中的采购机制进行改革，制定出可监督、可量化考评的制度，让药品采购环节曝露在阳光之下；更应该进一步理顺定价体制，减少流通环节，对制药企业、药品中间商的监管力度也应加强。将药品流通领域的暗箱操作彻底摧毁，从中间环节斩断利益链；同时还要订立并严格执行相关法律法规，让行贿者的犯罪成本最大化。惟此，"医疗回扣"这个大脓包，才能彻底被根治。