非法行医犯罪主观方面的认定

 　1.非法行医罪的主观罪过形式是什么?

　　目前理论界对非法行医罪的罪过形式存在不同看法，有的认为只能是直接故意，有的认为是故意，有的认为对非法行医行为是直接故意，而对致人死亡、重伤是过失，还有的认为本罪的罪过是复合罪过形式。笔者认为，非法行医罪是"情节犯"即以情节严重为成立犯罪条件。因此，非法行医罪的基本构成要件中的罪过不可能是过失，也不能是间接故意，更不宜为复合罪过，而只能表现为直接故意。至于非法行医产生"严重损害就诊人身体健康"或者"造成就诊人死亡"的后果，应该说这是非法行医罪的结果加重犯形态，对于结果加重犯中的重结果的罪过，尽管在我国刑法中确有故意的立法例，但根据本条与其他相关条文比较，很难得出本条的重结果是故意造成的结论，与大多数结果加重犯立法例一样，本条的重结果的出现是由于过失引起的。如果行为人非法行医过程中故意致就诊人重伤、死亡，已超出本罪范Χ应按故意伤害罪或故意杀人罪论处，或者与非法行医罪数罪并罚。本罪直接故意的内容在于确实明知自己û有取得医生执业资格而执意从事医疗行为。考虑这一特点，实践中一些边远落后地区个别人以"祖传秘方"给当地百姓治病，主观上确实不知道行医要经法定程序取得资格;还有的合法医疗机构集体注册中因疏©导致个别医生û有取得执业证书等情况，由于不具备非法行医的直接故意心理，不应作为犯罪处理。

　　2.主观上是否以非法营利为目的?

　　刑法û有规定非法行医罪主观上必须具有非法营利的目的。但有的学者认为"以营利为目的是非法行医罪成立的主观方面要件"。笔者认为，这种观点值得讨论。实践中大多数的非法行医案件，行为人可能是出于牟利或营利目的，但也有一些案件û有营利目的，甚至是出于乐善好施的动机，将"营利目的"作为本罪主观要件û有法律依据，也不符合司法实际，将使部分非法行医犯罪得不到应有制裁。因此，有无营利目的不是非法行医罪罪与非罪标准，但可以作为定罪的情节予以考虑。