如何判断误诊中的医疗过失？

 诊断是治疗的前提和基础，只有诊断正确，才能实施有针对性的行之有效的治疗措施，否则不仅不能达到治疗目的，甚至会给患者造成不同程度的损害。误诊是一种医疗过失，后果可轻可重，轻者延误治疗，重者导致残疾或死亡。

　　值得注意的是，诊断错误江不一定者是误诊，由于各种疾病均具有复杂的发展过程，在典型的症状和体征还没有表现出来的时候，再高明的医生也难以确诊，只有疾病充分发展后，各种支持诊断的表现才逐渐明朗化，此时确立的正确诊断，并不能说明先前的不明诊断或错误诊断是误诊。

　　判断误诊应从两个角度考虑：其一，医生在诊断过程中不负责任，如不认真采集病史，不全面进行查体等。其二，医生不钻研业务，技术水平较低，对应该而且可以认识的疾病没有认识。

　　1、责任性误诊

　　责任性误诊是指医生马虎从事、疏忽大意，对工作不负责任造成的误诊。在临床工作中，各科均有各自的一套采集病史和检查检验程序，医生必须遵照执行，结合各病例的特点，认真完成诊断工作，否则就有可能造成误诊。

　　常见的责任性误诊错误有下列几种：采集病史草率，不详细询问病史，不重视患者或家属提供的情况；忽视其他医疗单位或其他科的资料，不重视陪护医务人员意见；不认真分析病因，放弃关键性的检查项目、盲目自信，不听取他人意见，甚至不执行上级医生的指示；对疑难问题不及时请示或会诊，擅自鲁莽行事。

　　2、技术性误诊

　　技术性误诊是由于医生的专业技术水平低下造成的。医学各学科均有自身的一整套科学规律，各级医生　必须达到技术水平的要求才能胜任医疗工作。否则，尽管医生使出浑身解数，也仍然不可避免误诊的发生。为了提高医生的专业技术水平，卫生行政部门设立了各种考试制度和一系列专业教育的规定，并且在临床工作中，建立了查房、会诊、病例讨论等规章制度，努力减少技术性误诊的发生率。但是，个别医务人员仍然不注意提高自己的业务能力，对于某些疾病，基本医生应该达到的专业水平，依据当前的临床表现和检查结果，如果应该确诊而没有确诊或错诊，则属于误诊。