2020贵州军队文职考试专业科目备考：基础护理学考点7(护理学)

2020军队文职专业科目备考：基础护理学考点7(护理学)

　　冷、热疗法

　　考点 1 适应症、方法与注意事项

　　热疗法的应用

　　(一)禁忌证

　　1.未明确诊断的急性腹痛。

　　2.面部危险三角区的感染。

　　3.各种脏器出血。

　　4.软组织损伤或扭伤的初期(48 小时内)。

　　5.麻痹、感觉异常者慎用。

　　(二)方法

　　1.热水袋的使用 热水袋水温成人 60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于 50℃。

　　2.烤灯的使用 达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长目的。 方法为灯距 30～50cm，治疗时间为 20～30 分钟。

　　3.热湿敷 水温为 50～60℃，拧至不滴水为宜。 使用方法同冷湿敷。时间是每 3～5 分钟更换 1 次敷布，持续 15～20 分钟。

　　4.热水坐浴 达到消炎、消肿、止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。水温为40～45℃。

　　时间 15～20 分钟。女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜 坐浴，以免引起感染。

　　5.温水浸泡 水温为 43～46℃。时间 30 分钟。浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌;浸泡后应用无菌技术处理伤口。

　　冷疗法的应用

　　(一)禁忌证

　　1.血液循环障碍。

　　2.慢性炎症或深部化脓病灶。

　　3.组织损伤、破裂。

　　4.对冷过敏。

　　5.冷疗的禁忌部位：(1)枕后、耳郭、阴囊处;(2)心前区;(3)腹部;(4)足底。

　　6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

　　(二)方法

　　1.冰袋(冰囊)的使用 方法是将小冰块装冰袋 1/2～2/3 满，注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。如为高热患者降温，用冷 30min 后测量体温，并作记录。

　　2.冰帽(冰槽)的使用 达到头部降温，预防脑水肿目的。若冰槽降温，双耳塞备不脱脂棉球，防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。监测肛温，维持肛温在 33℃左右，不低于 30℃，以防心室颤动等并发症出现。

　　3.冷湿敷 每 3～5 分钟更换 1 次敷布，持续 15～20 分钟。

　　4.温水擦浴或乙醇擦浴 达到全身用冷，为高热患者降温目的。温水擦浴的温度是 32～34℃;乙醇擦浴的水温、浓度分别是 30℃，25%～35%乙醇 200～300ml。方法为擦浴时冰袋置头部，热水袋置足底;以离心方向擦浴，擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕，取下热水袋;擦浴后 30 分钟测量体温，若低于 39℃，取下头部冰袋。