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来源: 2019-07-09 08:46

除了关乎患者的切身利益,医院的诊疗思路和理念,分病种付费也被视为缓解医保基金压力的手段之一。不少专家希望以此为“药引”,破解“看病贵”等难题。

近年来,我国卫生总费用不断增长,医保基金压力加大,伴随着人口老龄化及慢性疾病谱的变化,个别地区医保基金面临“穿底”风险。

为保证医保基金的运行安全和效率,近一段时间,国家医保局有针对性采取了不少措施,比如抗癌药国家谈判、全国范围内打击骗保、组织“4+7”带量采购,等等。接下来要做的便是加快医疗收付费改革,通过构建合理恰当的激励和约束机制,促使医院或医生调整医疗服务行为,控制医疗成本,把“救命钱”花得更加“精打细算”。

牵一发而动全身,DRG虽然在国际上通行了近半个世纪,但在2011年进入我国后,“水土不服”的质疑声不少。

比如,技术上的考验。DRG依据数据编码实现分组和结算,只有全国统一临床术语、编码、分组标准,才有可能实现各省数据顺利对接,解决医疗数据分析问题。而我国人口基数大,就医流动频繁,各地的就医情况千差万别,医院医生的水平也相差较大,这种“统一”难度系数可想而知。

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