河北2020年国家电网公司人力资源招聘平台考试常识（764）

多点执业并非“走穴”合法化那么简单，随着多点执业政策不断推进，未来将推动医疗卫生体制改革不断深入，并撬动公立医院固有的利益格局，推动全民医疗格局健康优化。然而由于配套措施未跟上，仍面临三大考验。

一是观念。当前很多医院管理层虽然明面支持多点执业，但实际态度并不明朗，因此医生特别是学术领头人，不敢轻易申请多点执业，担心被视为“有二心”。不少医院将医生当作是医院的私有财产，并将医生“圈养”起来，总认为医生是“自己”培养的，甚至是自己“买”来的，这种观念很大程度的上制约了多点执业的推行。

二是政策法规。技术准入和服务价格堡垒限制了医生的流动。现在的技术准入标准跟医院等级挂钩，能否开展相关手术主要取决于医院，而非医生是否具备相应资格，这就可能造成一些名医在基层医院无法展开拳脚。在服务价格方面，同一名医生在不同的地方也价格不同，而不是根据医术水平来定价。这将给申请多点执业的医生带来很多后顾之忧。

三是职称晋升。现行的医院人事制度改革滞后，严重制约了医生的多点执业，不少医生担心申请多点执业后，会影响自己的职称晋升，继而进一步影响跟职称挂钩的福利待遇。

所以，多点执业的遍地开花不能单靠国家政策单枪匹马的鼓励引导，相关配套政策还需及时跟上：

首先，遏制公立医院过度扩张。公立医院无限制扩张带来两个方面的资源分布不均，不仅抽空了基层医疗机构的基底，使基层的服务能力下降，同时又成为大医院继续扩张的借口，导致医生负担层层加码，成为院长创收的工具;与此同时还占据了民营医院发展的空间。如此一来，大大削弱社会资本办医的积极性。

其次，促进第三方检查检验平台发展。良好的医疗生态应该是，医院服务好医生，医生及团队服务好病人。因此，国家应对县级以上医院的医疗设备进行整合，并向多点执业的医生开放。同时，国家还应鼓励发展影像中心、B超中心、病理中心等独立第三方检查检验机构，使其成为医生多点执业的公共服务平台，给多点执业的医生提供平台。

再次，建立健全医生临床评价体系。一方面，医生到了一定阶段会丧失追求进步的动力;另一方面，即使医生没有能力，院长也无权力赶走他。而一旦医生多点执业放开，医生逐步变成社会人，成为“自由人”，其跟医院的关系就变成合作关系，因此，医院人事评价制度亟待改变。