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医保的钱要够花,还要花得值

来源: 2020-01-23 09:41

医保的钱要够花,还要花得值。中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏认为,医保购买的药品、耗材、医疗服务必须体现医保的价值,实现战略性发展。例如,将一些发病率较高的疾病纳入医保保障范围,给予药品等支持,一些特殊疾病的治疗也可以纳入保障范围,如儿童耳蜗手术等。“医保既要体现公平,发挥医保收入再分配功能,同时也要引导医疗行为合理化。”

覆盖全民、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,正是我国医保体系的中国特色。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,我国基本医保要满足基本需求,保障适度。中高收入以上人群的多种多样需求可以通过商业保险来满足。目前,社会上出现一些工会互助性质的非社保、非商保等带公益性质的保障产品,也值得鼓励。

一些地区也在不断探索建立多层次的医疗保障体系。江苏省苏州市形成了基本医保、大病保险、医疗救助、社会慈善“四位一体”的多层次医疗保障体系,并开展长期护理保险试点工作。以大病报销为例,2019年,苏州市大病保险惠及约13万人,补偿金额约7.6亿元,参加居民大病保险的患者,对个人合规费用合计超过2万元的部分,再进一步报销60%及以上。

我国基本医保已覆盖全民,基本医保制度全面建立,目前正沿着高质量、精细化的轨道阔步前行。“一个高质量的中国特色医疗保障制度的全面建成,是中国特色民生保障制度体系走向不断完善的重要标志,不仅造福全体人民,也彰显中国特色社会主义制度优越性。”郑功成说。

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