杨燕绥:中国各地已经建立了社区卫生服务中心,意在整合公共卫生和基本医疗,但大多数机构处于资源不足、两种服务均不到位的局面。面对这种情况,法人型基层医疗集团是个出路,即在一个龙头医院的指导下,有若干共享医疗中心,支持基层公共卫生和疾控机构、基层医院同期发展,再以全科医生团队模式与居民提供签约服务。
方鹏骞:“塔底不够牢固”的原因有几个方面:一是基层医疗卫生机构时常出现“重医轻防”“重防轻医”的倾向,不利于疾病的早期发现、防控和家庭医生制度实施。二是基层医疗卫生机构中公益一类事业单位(全额拨款)缺乏激励性绩效考核,人员工作积极性欠缺;公益二类事业单位(差额拨款),其人员在收入保障上存在问题。三是基层卫生机构人员在招聘、职称评审、薪酬制度等方面与自身发展不相适应,医务人员流失较严重。
基层医院,如何筑牢公民健康第一道防线
广西钦州市一家基层医院的医护人员在茅尾海检查点,给过往车辆司机测体温。新华社发
加强基层医疗卫生服务体系与应急响应能力,还需要从以下方面着手:兼顾医疗与公共卫生职能,充分发挥疫情防控“网底”作用;推动医联体建设,鼓励核心单位人员下基层工作,通过推进基层开展健康管理,实现疫情早发现、早预防;建立“医防融合”的综合防治服务体系,对突发公共卫生事件及时、高效响应;建立绩效分配、定向培养、实施灵活的人事管理机制;改革全科医生激励机制,增强团队服务水平。
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