手术室工作总结（十四）

　又到岁末之时，在院领导、护理部的直接领导下，各科室的大力支持下，手术室全体护理同仁始终贯彻“以病人为中心”这一服务宗旨，为手术病人供给优质安全的护理、精益求精地配合手术做出了应有的贡献。现将本年度的工作总结如下：

　　一、护理管理方面

　　1、全科人员做到依法执业，签订了手术室安全职责状。

　　2、科室内定期组织专业知识和相关法律法规的学习培训及考核。

　　3、加强了突发公共卫生事件、灾害事故的应急预案，保证消防通道的畅通，进行了手术室突发事件和突发火灾时应急预案的演练。

　　4、严格记帐制度，做到不错记、多记，也不漏记各种费用。做好物资设备耗材的管理，努力降低医疗服务成本。建立健全医疗设备的登记、保养制度，保证抢救设备物资完好备用率100%。

　　5、在医疗服务过程中，科室始终把病人安全放在首位，履行相应的社会职责义务，进取参加医院组织的各种医疗义诊活动。

　　6、11月份开展了手术无菌包追溯系统的管理，制定了操作流程，对科室成员进行了培训。

　　二、护理安全

　　1、建立使用腕带识别制度，严格遵守手术病人接送程序及手术病人查对制度，主动邀请患者参与认定，避免了错误的病人，错误的部位，实施错误的手术。

　　2、建立了手术物品清点制度，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确记录未发生手术物品遗留体内。

　　3、建立手术病人安全运送工作指引防病人坠床。严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道管理原则，做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训，防止管道的脱落。

　　4、输血输液、用药均严格执行输血查对、三查八对制度，提高了用药和输血的安全度。

　　5、植入物使用贴合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定，建立了植入物使用记录可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。确保了手术植入物安全。

　　6、建立健全手术室标本留置、送检的制度及操作流程。未发生弄错和丢失标本事件。

　　7、建立电外科设备管理制度，安全、正确地使用电外科设备。

　　三、护理质量方面

　　1、加强护理质量控制安全管理，确保护理质量持续改善，制定了科室护理质控月计划、周计划，每周一次质量检查，每月一次质量汇总分析。

　　2、对检查存在的问题能及时反馈到当事人并进取整改。在科室早会中重点说明，让科室其他科室成员也知晓，杜绝了类似事件的发生。

　　3、每月定期召开科会，全员参加，反馈、分析、讨论护理质量控制活动中存在的问题，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。xx年未发生护理不良事件及医疗纠纷。

　　四、医德医风方面

　　1、严格落实护士行为规范，在日常工作中使用礼貌用语。

　　2、利用晨会、业务学习的机会加强护士服务意识，服务理念的教育，做到主动服务，热情接待，细心介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。

　　3、尊重和维护患者的合法权益，在术前术后均做好访视，加强与医生的沟通，努力提高专业水平，医护关系融洽。及时倾听病人及家属意见并加以改正，建立服务流程。得到病人和家属较高评价。

　　4、科室人员都具有严谨、认真的工作态度，刻苦钻研业务，服务热情，不推诿病人，从未向病人及家属索要收取红包。一切以病人为中心，以医院发展为重点，顾全大局，不计个人得失，乐于奉献。

　　五、医院感染方面

　　1、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。严格执行手术室无菌操作技术原则，对违反无菌原则的人和事及时给予批评纠正。

　　2、每日晨由主班护士对各种无菌器械包认真检查，整理、使用时再次二人核对，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　3、组织科内工作人员定期学习院感相关知识，进取参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念、手卫生依从性，限制参观人数，规范着装。

　　4、各手术间，无菌物品间每晚紫外线灯消毒一次，每次60分钟，有记录。每周用酒精擦拭紫外线灯管一次。

　　5、加强医护人员洗手依从性的教育，强调手卫生的重要性，要求手术室人员规范洗手。每周对“洗手依从性”进行自查。

　　6、每月一次手术间、无菌物品间空气检测及快速灭菌器的生物检测，检测结果贴合要求，登记齐全。进取配合院感科和区疾控中心的各种检测并且得到及时的反馈。

　　7、严格要求各级工作人员认真执行医疗废物的规范处置。

　　8、及时督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

　　手术室是一个团结的团体，在全体同仁的努力下，相信我们会将明年的工作做地更好，让我们的工作带给患者满意，医生满意，医院满意，我们自我也满意。