一、最佳选择题
1、1型糖尿病特点为
A、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
B、一般有家族遗传病史
C、起病隐匿、缓慢
D、多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别
E、随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症
2、准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服药物
A、罗格列酮
B、格列本脲
C、瑞格列奈
D、格列喹酮
E、二甲双胍
3、2型糖尿病特点为
A、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
B、任何年龄均可发病
C、一般有家族遗传病史
D、血中胰岛素水平很低甚至检测不出
E、起病急，多有典型的“三多一少”症状
4、易发生乳酸性酸中毒的是
A、维格列汀
B、阿卡波糖
C、罗格列酮
D、二甲双胍
E、利拉鲁肽
5、不建议老年糖尿病患者使用的是
A、长效磺脲类
B、噻唑烷二酮类
C、双胍类
D、二肽基肽酶-4抑制剂
E、α-葡萄糖苷酶抑制剂
6、糖尿病微血管病变表现
A、出血性脑血管病
B、糖尿病足病
C、糖尿病视网膜病变
D、肢体动脉硬化
E、肾动脉狭窄
7、糖尿病急性并发症
A、肾动脉硬化
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病足病
D、周围神经病变
E、糖尿病肾病
8、胰高血糖素样肽-1类似物是
A.格列喹酮
B.维格列汀
C.利拉鲁肽
D.比格列酮
E.伏格列波糖
A B C D E
二、配伍选择题
1、A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.格列喹酮
<1> 、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选
<2> 、单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选
<3> 、2型肥胖型糖尿病患者首选
<4> 、糖尿病合并肾病者首选
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前，准许2型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 2型糖尿病(非胰岛素依赖型)，约占糖尿病患者总数的90%，分为肥胖和非肥胖两种类型，主要由遗传易感性、高热量饮食、缺少运动、向心性肥胖等复杂的病理生理过程联合作用而致高血糖。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性酸中毒。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，老年人不建议使用。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖尿病慢性并发症
1.大血管病变
2.微血管病变
3.神经系统损害
4.糖尿病足病
糖尿病微血管病变以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最重要。
①糖尿病肾病：多在起病10～20年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。
②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖尿病急性并发症——多病情危重，处理不当，可引起死亡。
1.糖尿病酮症酸中毒
2.低血糖症(血糖低于2.8mmol/L)
3.高渗性非酮体高血糖症
4.非酮症高渗昏迷
8、
【正确答案】 C
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【答案解析】 ※口服降糖药的选用!——重点!
(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍 。
(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时，应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。
(3)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。
(4)餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。
(5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮 。
(6)2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。
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