一、最佳选择题
1. 可明显降低血浆甘油三酯的药物是( )
A.贝特类 B.胆汁酸螯合剂
C.抗氧化剂 D.苯氧酸类
E.HMG-CoA还原酶抑制剂
2. 下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是( )
A.瑞舒伐他汀 B.非诺贝特
C.依折麦布 D.盐酸
E.阿利克仑
3. 下列药物中不属于调血脂药物的是( )
A.瑞舒伐他汀 B.非诺贝特
C.依折麦布 D.辛伐他汀
E.他克莫司
4. 对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是( )
A.能明显降低血浆TG、VLDL-ch
B.可升高TC、LDL-ch
C.主要用于原发性高胆固醇血症
D.可降低HDL-ch
E.可降低纤溶酶活性
5. HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是( )
A.肌肉触痛 B.肝脏损害
C.溶血性贫血 D.过敏反应
E.横纹肌溶解症
6. 洛伐他汀的作用是( )
A.主要影响胆固醇合成 B.主要影响胆固醇吸收
C.影响脂蛋白合成、转运及分解 D.主要影响甘油三酯合成
E.主要影响胆固醇排泄
7. 通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是( )
A.阿昔莫司 B.依折麦布
C.烟酸 D.洛伐他汀
E.氯贝丁酯
8. 对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的患者，作为一线治疗药物应选择( )
A.非诺贝特 B.烟酸
C.阿昔莫司 D.洛伐他汀
E.考来烯胺
9. 烟酸的适应证叙述最准确的是( )
A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅴ型高脂蛋白血症
E.广谱调血脂药
1.【答案】A。本题考查非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白。
2.【答案】C。本题主要考察药物分类。依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。
3.【答案】E。本题主要考察药物分类。他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。
4. 【答案】A。本题主要考察药物作用机制。贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-ch，对TC和LDL-ch也有一定的降低作用;能升高HDL-ch贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。
5.【答案】E。本题主要考察药物不良反应。临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯一约翰综合征、多形红斑、大疱性表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故答案选E。
6.【答案】A。本题主要考察药物的作用机制。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，主要影响胆固醇合成。故答案选A。
7.【答案】D。本题主要考察药物分类。调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)、贝丁酸类(贝特类)、烟酸类、依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)、多烯不饱和脂肪酸及其他类，其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。故答案选D。
8.【答案】D。本题主要考察药物临床应用。调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一、二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。
9.【答案】E。本题主要考察烟酸的临床应用。烟酸是广谱调血脂药。
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