三、综合分析选择题
(一)
若空腹服药，则胃排空快，药物在短时间内进入十二指肠与小肠;餐后服用可延缓胃排空，使药物在胃中较充分地吸收，且能够减少或避免药物对胃粘膜的刺激。因此，一般药品适宜餐后服用
1. 非甾体抗炎药双氯芬酸适宜的服药时间是
A.清晨服用 B.餐前服用
C.餐中服用 D.餐后服用
E.睡前服用
2. 为了减少胃黏膜刺激，二甲双胍适宜服用时间的是
A.清晨服用 B.餐前服用
C.餐中服用 D.餐后服用
E.睡前服用
3. 为了充分附着胃黏膜形成屏障，应餐前服用的是
A.维生素C B.阿卡波糖
C.西咪替丁 D.普伐他汀
E.米索前列醇
4. 为了快速显效与减少干扰，阿莫西林等抗生素服用的时间是
A.清晨服用 B.餐前服用
C.餐中服用 D.餐后服用
E.睡前服用
(二)
酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统;另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。
5. 服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等药物期间，应该禁用的是
A.盐 B.醋
C.茶 D.糖
E.酒
6. 服用格列本脲期间饮酒，可能引起的不良反应是
A.血糖不降 B.过敏反应
C.血压升高 D.低血糖反应
E.双硫仑样反应
7. 用药期间应禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等反应的药品是
A.呋喃唑酮 B.克林霉素
C.庆大霉素 D.依替米星
E.青霉素G-K
8. 在服用别嘌醇期间，饮酒可能引起的不良反应是
A.嗜睡 B.血压升高
C.出现尿蛋白 D.痛风急性发作
E.双硫仑样反应
(三)
患者，女，48岁，因耐药菌引起的心内膜炎使用万古霉素治疗。
9. 该患者适宜的万古霉素给药方式是
A.静脉滴注 B.皮下注射
C.口服 D.肌内注射
E.雾化吸入
10. 万古霉素大剂量使用，容易出现
A.红人综合征 B.凝血功能障碍
C.呼吸窘迫症状 D.心功能抑制
E.肝肾功能损伤
11. 万古霉素用药注意事项为
A.低浓度、快速滴注
B.低浓度、缓慢滴注，时间控制在2小时以上
C.高浓度、快速滴注，时间控制在1小时以内
D.低浓度、缓慢滴注，时间控制在6小时以上
E.缓慢滴注即可
1. 【答案】D。
2. 【答案】C。
3. 【答案】E。
4.【答案】E。解析：非甾体抗炎药对胃肠道刺激大，宜餐后服用二甲双胍空腹或饭前服药，对胃的刺激更大，因此在餐食服药，可减轻副作用，并且不会影响药物的吸收米索前列醇属于胃粘膜保护剂，能附着胃粘膜形成屏障。
5. 【答案】E。
6. 【答案】D。
7. 【答案】A。
8.【答案】D。解析：这几类药物在服药期间喝酒，易出现双硫仑样反应乙醇(酒精)本身具有致低血糖作用，并可延缓本药的代谢。与乙醇合用可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红，且易发生低血糖。呋喃唑酮使用期间饮酒，易出现双硫仑样反应在服用别嘌醇片时，是禁止饮酒的。因为喝酒会减少别嘌醇片的疗效。别嘌醇片是抑制尿酸合成的药品，而饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量。
9. 【答案】A。
10. 【答案】A。
11. 【答案】B。解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射。万古霉素滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2小时以上。
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