2019执业药师考试西药学备考考点资料:支气管哮喘

 一、药物治疗

糖皮质激素

(1)吸入型：

·哮喘长期治疗首选药物，需规律吸收3~7天以上起效

·吸药后应清水漱口(口咽白色念珠菌感染)

·可与β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂、缓释茶碱合用

(2)口服型：用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者

(3)静脉型：重度或严重哮喘发作，症状缓解后改口服或吸入激素维持

β2受体激动剂

(1)短效(SABA)：治疗哮喘急性发作首选药(沙丁胺醇、特布他林)

记忆口诀：沙特人性子急

(2)长效(LABA)：福莫特罗(快速起效)，合用糖皮质激素(最常用)

白三烯受体阻断剂

·除糖皮质激素外唯一可单独外用的哮喘控制性药物(孟鲁、扎鲁司特)

·尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎的哮喘

磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)

·拮抗腺苷受体，静脉给药用于重症或危重症哮喘

·治疗窗窄，个体代谢差异大，肝药酶抑制剂可使其代谢减慢

抗胆碱药

·长效：噻托溴铵(哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗)

·短效：异丙托溴铵用于哮喘急性发作，多与β2受体激动剂合用，尤其用于夜间哮喘及多痰患者(叶“夜”檀“痰”裙子异常短)

二、用药注意事项与患者教育

a)以最小量、最简单的联合，不良反应最少，达到最佳哮喘控制为原则

b)吸入型糖皮质激素不能用于急性哮喘