2019执业药师考试西药学备考考点资料:肺结核

 一、药物治疗

(1)早期杀菌：迅速杀伤结核菌，最大限度降低感染性

·异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素、乙胺丁醇(E)、阿米卡星等

记忆口诀：阿莲“链”已“乙”被杀

(2)灭菌：消灭组织内结核菌(包括细胞内)

·利福平、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(灭秦“嗪”)

(3)防止耐药

·异烟肼，利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克拉霉素(沙星已“乙”经有几克拉)

二、肺结核化疗方案

·2HRZE/4HR、2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角数字为1周用药次数)

注：异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)

三、用药注意事项与患者教育

a)口服抗结核药应早晨空腹顿服

b)异烟肼：可发生周围性神经炎，同服维生素B6可减轻，有肝毒性，利福平可加重其肝毒性，肝药酶抑制剂

c)利福平：有消化道不良反应和肝毒性，长期大量用药可出现流感样症状，肝药酶诱导剂，橘红色尿

d)对氨基水杨酸盐：餐后服用，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用

e)乙胺丁醇：可有球后视神经炎、抑制尿酸排泄、肝毒性、与乙硫异烟胺合用可增加不良反应，与氢氧化铝同服可减少吸收

f)链霉素：耳毒性、肝毒性、神经肌肉阻滞，过敏反应