2019执业药师考试西药学备考考点资料:肝功能检查

 (一)丙氨酸氨基转移酶

(ALT,成人<40U/L)

丙氨酸氨基转移酶升高

a)抗生素：尤其是红霉素类的酯化物，依托红霉素>红霉素

b)抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑

c)抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦

d)血脂调节药：HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)

记忆口诀：三抗一他汀

(二)天门冬氨酸氨基转移酶

(AST,成人<40U/L)

天门冬氨酸氨基转移酶升高

a)慢性肝炎(肝硬化)—AST上升的幅度高于ALT，(AST/ALT)>1

b)急性或轻型肝炎—ALT升高幅度大于AST，(AST/ALT)<1

(AST/ALT比值越高，肝脏病变越慢性化)

c)用药(与ALT相同)

(三)γ-谷氨酸转移酶

(γ-GT，男性：11~50U/L;女性：7~32U/L)

γ-谷氨酸转移酶升高

a)原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高

b)用药—苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇(记忆口诀：二苯乙醇)

(四)碱性磷酸酶(ALP)

·碱性磷酸酶升高

·骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症

·用药：他汀类血脂调节药

(五)总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白

(G)—A/G=1.5～2.5

·白蛋白浓度降低：持续低于30g/L—慢性肝炎或肝硬化

·球蛋白减少：免疫功能抑制：肾上腺皮质激素和免疫抑制剂

·慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时，A/G减小，常小于1;急性肝炎早期，A/G正常。