(一)尿液酸碱度
尿液酸碱度增高
a)疾病:代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症
b)用药:碱性药物—碳酸氢钠、乳酸钠等
尿液酸碱度降低
a)疾病:代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒
b)用药:酸性药物—维生素C、氯化铵
(二)尿蛋白
病理性蛋白尿
a)药物肾毒性蛋白尿:庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪(多粘灰黄氯丙嗪,甲氨蝶呤庆大白“蛋白尿”)
b)肾小管、肾小球受损,球管均受损
(三)尿隐血
血红蛋白阳性
a)血液中红细胞破坏,血红蛋白释放入血—创伤、溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿
b)用药:阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、万古霉素、吲哚美辛、他汀类、秋水仙碱、吡罗昔康等
记忆口诀:阿伯收罗两卡车黄“磺”石,他们足有万吨,就是为了吸引“吲”秋天的神仙
肌红蛋白阳性
a)肌肉组织破坏,肌红蛋白释放入血—创伤、原发性肌肉疾病、局部缺血性肌红蛋白尿、代谢性疾病
b)酒精、药物中毒(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)
记忆口诀:两个SB在海边比赛跑,跑的肌肉都红了
(四)尿沉渣白细胞
·尿中白细胞升高:血液白细胞增多的疾病,泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎
·尿沉渣管型异常:用药:多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等
记忆口诀:多顺着皇“磺”上的意思,他就不管你啦!
(五)尿沉渣结晶尿沉渣结晶异常
a)痛风—尿酸盐结晶、严重肝病—酪氨酸和亮氨酸结晶、黄疸、急性肝萎缩、肝癌等—胆红素结晶、感染尿液—磷酸盐、严重的慢性肾病—草酸盐结晶
b)用药:磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等
记忆口诀:瞟“嘌”了眼美女,磺胺便“苄”扑过来说要结婚
(六)尿葡萄糖尿葡萄糖升高
a)内分泌疾病、糖尿病、心肌梗死、肥胖、肝脏疾病等
b)用药:肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素
记忆口诀:神“肾”出鬼没;怀孕期间要补充蛋白质
(七)尿酮体、尿胆红素
·尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
·尿胆红素是血红蛋白的降解产物,能诊断肝细胞损伤和鉴别黄疸
(八)尿肌酐、尿尿酸、尿淀粉酶
·尿肌酐:肌酸代谢的最终产物
·尿尿酸:嘌呤类代谢分解产物
·尿淀粉酶:诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标
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