1.麻黄与桂枝 二者均能发汗解表,治疗风寒表证,症见恶寒发热、无汗、头身疼痛,脉浮紧等,常相须为用,如麻黄汤。麻黄发汗力强,素有“发表第一药”(《本草通玄》)和“治感第一要药”(《本草正义》)之称。适宜于风寒感冒重证,即风寒表实证。又长于宣肺平喘,可用治疗多种喘咳证。因其性温,故以治风寒外束,肺气内壅之喘咳最为适宜。能利水消肿,可用治风水水肿。桂枝开腠发汗之力缓和,故凡风寒表证,无论表实无汗,抑或表虚汗出,用之莫不相宜。又能温通经脉,可用于寒邪凝滞经脉之胸痹心痛、脘腹冷痛、月经不调、经闭痛经、产后腹痛及风寒湿痹、肩臂疼痛等诸痛证。通阳化气,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。鉴别要点:麻黄发汗力强,主治风寒表实证;桂枝发汗力缓,风寒表实表虚证皆宜。
2.紫苏与香薷 二者均能发汗解表,治疗风寒表证。紫苏能行气宽中,可收止呕、安胎之效,可用于脾胃气滞,胸闷呕吐;胎气上逆,胎动不安。因其外散风寒,内行气滞,故对于外有风寒,内有气滞之证最为相宜。还能解鱼蟹毒,用于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。香薷外散风寒、内化湿浊,多用于夏天的感冒,外感风寒,内有湿阻之证,症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,素有“夏月麻黄”之称。又因外能发汗以散肌表之水湿,内能宣肺气启上源,通畅水道,以利尿退肿,多用于水肿而有表证者。鉴别要点:紫苏外散风寒,内行气滞;香薷外散风寒、内化湿浊。
3.荆芥与防风 二者均能祛风解表,且药性和缓,对于外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者皆宜,且常相须为用。也可用于风疹瘙痒。荆芥解表之力强,又能透疹消疮,用于麻疹不透及疮疡初起兼有表证。炒炭用能止血,可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。防风以祛风见长,为风药中之润剂。又能胜湿止痛、止痉,常用于风湿痹痛及肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风证。鉴别要点:荆芥偏于解表,防风长于祛风。
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