2019执业药师考试中药学备考考点资料:大承气汤的组成

 【方剂名】大承气汤，出自《伤寒论》。

【歌诀】大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结第一方。

去硝名曰小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

【组成及用量】大黄(12克)、厚朴(24克)、 枳实(12克)、 芒硝(9克)。

【用法】以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。得下，余勿服。(现代煎煮方法：水煎，先煮厚朴、枳实，大黄后下，芒硝溶服) 。

【功效】峻下热结。

【主治】

1、阳明腑实证 大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

2、热结旁流证 下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。

4、临床应用以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

【配伍】芒硝、大黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。合用即能消痞除满，又使胃肠气机通降下行，以泻下通便。四药合用，共奏峻下热结之功。

【注意事项】本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚，以及年老、体弱等应慎用；孕妇忌用；注意中病即止，以免损耗正气。